Новини - Чести наранявания на сухожилията

Разкъсване на сухожилието и дефект са често срещани заболявания, най -вече причинени от нараняване или лезия, за да се възстанови функцията на крайника, разрушеното или дефектното сухожилие трябва да бъде поправено навреме. Зашиването на сухожилията е по -сложна и деликатна хирургическа техника. Тъй като сухожилието се състои главно от надлъжни влакна, счупеният край е предразположен към разделяне или удължаване на зашиването по време на шев. Шабът е под известно напрежение и остава, докато сухожилието заздравее, а изборът на шев също е много важен. Днес ще споделя с вас 12 общи наранявания на сухожилията и принципите, времето, методите и техниките за фиксиране на сухожилията на сухожилни конци.
I.cufftear
1.Pathogeny:
Хронични наранявания на рамото ；
Травма: Прекомерно нараняване на напрежението на сухожилието на маншета на ротатора или падане с горния крайник, удължен и прилепен на земята, като насилствено причинява проникване на плейната глава и разкъсване на предната превъзходна част на маншета на ротатора ；
Медицинска причина: нараняване на сухожилието на маншета на ротатора поради прекомерна сила по време на ръчна терапия ；
2. КЛИНИЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА:
Симптоми: Болки в рамото след нараняване, болка, наподобяваща сълзи;
Признаци: 60 ° ～ 120 ° Положителна дъга на знак за болка; Отвличане на рамото и вътрешна и външна болка в устойчивостта на въртене; Болка на налягането на предната граница на акромиона и по -голямата тубероза на плешката;
3. Клинично въвеждане:
Тип I: Без болка с обща активност, болка при хвърляне или завъртане на рамото. Изследването е само за болка в ретро-арх;
Тип II: В допълнение към болката при повтаряне на раненото движение, има болка в устойчивостта на маншета на ротатор и общото движение на рамото е нормално.
Тип III: По -често срещаните симптоми включват болка в рамото и ограничаване на движението и при изследване има болка в налягането и устойчивостта.

4. РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ НА РАБОТА СЪДЪРЖАНИЕ:
① Пълна разкъсване:
Симптоми: силна локализирана болка в момента на нараняване, облекчаване на болката след нараняването, последвано от постепенно увеличаване на нивото на болка.
Физически знаци: Широко разпространена болка в налягането в рамото, остра болка в разрушената част на сухожилието;
Често осезаема фисура и ненормален звук за триене на костите;

Слабост или неспособност за отвличане на горната част на ръката до 90 ° от засегнатата страна.
Рентгенови лъчи: Ранните етапи обикновено нямат ненормални промени;
Късна видима плетена тубероза остеосклероза кистозна дегенерация или осификация на сухожилието.

② Непълна разкъсване: Артрографията на рамото може да помогне за потвърждаване на диагнозата.
5. Идентифициране на сухожилията на маншета на ротатор със и без разкъсване
①1% Procaine 10 ml Закриване на болката;
② Тест за падане на горната част на ръката.

Ii. Връчка на сухожилието на Becips Brachii Long Head
1.Pathogeny:
Нараняване, причинено от многократно прекомерно обхват на въртене на рамото и силно движение на раменната става, което води до многократно износване на сухожилието в междунадния сулкус;
Нараняване, причинено от внезапно прекомерно дърпане;
Други: стареене, възпаление на маншета на ротатор, подразделение на сухожилие на сухожилие, множество локализирани уплътнения и т.н.
2. КЛИНИЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА:
Тендонит и/или теносиновит на мускула на дългата глава на бицепсите:
Симптоми: Болезненост и дискомфорт в предната част на рамото, излъчващи се нагоре и надолу по делтоидите или бицепсите.
Физически знаци:
Междунадален сулкус и бицепс Дълго нежност на сухожилието на главата;
Локализираните стрии могат да бъдат осезаеми;
Положително отвличане на горната част на ръката и болка в удължаването на задната;
Положителен знак на Yergason;
Ограничен обхват на движение на раменната става.

Разкъсване на сухожилието на дългата глава на бицепсите:
Симптоми:

Онези, които разкъсат сухожилието с тежка дегенерация: най -често няма очевидна история на травма или само леки наранявания и симптомите не са очевидни;

Тези с разкъсване, причинени от силно свиване на бицепсите срещу резистентност: пациентът има усещане за разкъсване или чува разкъсващ звук в рамото, а болката в рамото е очевидна и се излъчва в предната част на горната част на ръката.

Физически знаци:

Подуване, екхимоза и нежност при междунадния сулкус;

Невъзможност за огъване на лакътя или намалена флексия на лакътя;

Асиметрия във формата на мускула на бицепса от двете страни по време на силно свиване;

Ненормално положение на мускулния корем на бицепса от засегнатата страна, което може да се движи надолу към долната 1/3 на горната част на ръката;

Засегнатата страна има по -нисък мускулен тонус от здравата страна, а мускулното коремче е по -завишено от противоположната страна по време на силно свиване.

Рентгенов филм: Като цяло няма ненормални промени.

Iii.Injory ofсухожилието Becips Brachii

1. Етиология:

Ентезиопатия на сухожилието на Brachii Triceps (ентезиопатия на сухожилието на Brachii Triceps): сухожилието Triceps Brachii многократно се дърпа.

Разкъсване на сухожилието на Brachii Triceps (разкъсване на сухожилието на Brachii Triceps): сухожилието на Brachii Triceps се откъсва от внезапна и насилствена косвена външна сила.

2. Клинни прояви:

Трицепс ендопатия на сухожилията:

Симптоми: Болка в задната част на рамото, която може да се излъчва към делтоида, локална изтръпване или други сензорни аномалии;

Знаци:

Болка под налягане в сухожилието на дългата глава на трицепса брахии в началото на долната граница на скапулара гленоид на външната маса на горната част на ръката;

Положителна удължителна болка в лакътя; Трицепс болка, индуцирана от пасивна екстремна пронация на горната част на ръката.

Рентгенова снимка: Понякога в началото на мускула на трицепса има хиперментна сянка.

Трицепс разкъсване на сухожилието:

Симптоми:

Много дрънкане зад лакътя по време на нараняване;

Болка и подуване на мястото на нараняването;

Слабост в удължаването на лакътя или неспособността активно удължаване на лакътя напълно;

Болка, влошена от устойчивост на удължаване на лакътя.