Артропластиката на тазобедрената става е по-добра хирургична процедура за лечение на некроза на главата на бедрената кост, остеоартрит на тазобедрената става и фрактури на...бедренаврат в напреднала възраст. Артропластиката на тазобедрената става вече е по-зряла процедура, която постепенно набира популярност и може да се извърши дори в някои селски болници. С увеличаването на броя на пациентите, подложени на смяна на тазобедрена става, пациентите често са загрижени за това колко дълго ще издържи протезата след операцията и дали ще издържи цял живот. Всъщност, колко дълго може да се използва протезата на тазобедрената става след операцията зависи от три основни аспекта: 1, избор на материали: в момента има три основни материала за изкуствени тазобедрени стави: 1. керамична глава + керамична чашка: цената ще бъде сравнително висока. Основното предимство на тази комбинация е, че е сравнително по-устойчива на износване. При триене между керамика и керамика, при едно и също натоварване, износването спрямо металния интерфейс е много по-малко, а малките частици, останали в ставната кухина поради износване, също са изключително малки, като по принцип няма да има реакция на отхвърляне от тялото към износващите се частици. Въпреки това, в случай на натоварваща дейност или неправилна стойка, има много малък риск от разкъсване на керамиката. Също така има много малко пациенти, които изпитват „скърцащ“ звук, причинен от триенето на керамиката по време на активност.
②Метална глава + полиетиленова чашка: историята на приложение е по-дълга и е по-класическа комбинация. Металът към ултрависококачествен полимерен полиетилен обикновено не се появява при движение, необичайно тракане и не се счупва и т.н. В сравнение с керамичния интерфейс за триене, той се износва сравнително малко повече при същото натоварване за същото време. И при много малък брой чувствителни пациенти, той ще реагира на износващите се частици, причинявайки възпаление около износващите се частици и постепенно болка около протезата, разхлабване на протезата и др. ③ Метална глава + метална втулка: метален интерфейс за триене (кобалтово-хромова сплав, понякога неръждаема стомана) Този интерфейс за триене се прилага през 60-те години на миналия век. Този интерфейс обаче може да произведе голям брой метални частици от износване, които могат да бъдат фагоцитирани от макрофаги, предизвиквайки реакция на чуждо тяло, генерирани от износване метални йони също могат да навлязат в кръвния поток, предизвиквайки алергична реакция в организма. През последните години този тип интерфейсни съединения са спрени от производство. ④ Керамична глава към полиетилен: Керамичните глави са по-твърди от метала и са най-устойчивият на надраскване материал за импланти. Керамиката, използвана в момента в ставната хирургия, има твърда, устойчива на надраскване, ултрагладка повърхност, която може значително да намали скоростта на износване на полиетиленовите триещи интерфейси. Потенциалната скорост на износване на този имплант е по-малка от тази на метал към полиетилен, с други думи, керамиката към полиетилен е теоретично по-устойчива на износване от метал към полиетилен! Следователно, най-добрата изкуствена тазобедрена става, чисто по отношение на материала, е керамично-керамичната интерфейсна връзка. Причината за дългия експлоатационен живот на тази връзка е, че скоростта на износване е намалена десетки до стотици пъти в сравнение с предишните стави, което значително удължава времето на използване на ставата, а износващите се частици са съвместими с човека минерали, които не причиняват остеолиза и остеопороза около протезата, което е по-подходящо за млади пациенти с висока активност. 2. Прецизно поставяне на протезата на тазобедрената става: чрез прецизно поставяне на протезата по време на операцията, ацетабулумът и бедреното стъбло. Здравото фиксиране на протезата и подходящият ъгъл предотвратяват нейното концентриране и разместване, като по този начин не се причинява разхлабване на протезата.
Защита на собствената тазобедрена става: намаляване на натоварването и натоварващите дейности (като катерене и продължително носене на тежести и др.), за да се намали износването на протезата. Освен това, предотвратяване на наранявания, тъй като травмите могат да доведат до фрактури около тазобедрената протеза, което може да доведе до разхлабване на протезата.
Следователно, тазобедрените протези, изработени от по-малко абразивни материали, изискват прецизно поставяне натазобедрена ставаи необходимата защита на тазобедрената става може да направи протезата по-дълготрайна, дори доживотна.
Време на публикуване: 11 януари 2023 г.
