Тоталната колянна артропластика (ТОА) е хирургична процедура, при която се премахва колянната става на пациент с тежко дегенеративно ставно заболяване или възпалително ставно заболяване, след което увредената ставна структура се замества с изкуствена ставна протеза. Целта на тази операция е облекчаване на болката, подобряване на функцията на ставите и възстановяване на качеството на ежедневието на пациента. По време на операцията лекарят премахва увредената кост и меки тъкани, след което поставя изкуствена протеза, изработена от метал и пластмаса, в колянната става, за да симулира движението на нормална става. Тази операция обикновено се разглежда в случаи на силна болка, ограничено движение и неефективно консервативно лечение и е предназначена да помогне на пациентите да възстановят нормалната функция на ставите и качеството си на живот.
1. Какво представлява операцията за смяна на колянна става?
Операцията за смяна на коляното, известна още като ресърфейсинг на коляното, е хирургичен метод, използван за лечение на сериозни заболявания на колянните стави. Операцията се извършва чрез отстраняване на увредените повърхности на колянната става, като например ставните повърхности на дисталната бедрена кост и проксималната тибия, а понякога и на пателарната повърхност, след което се поставят изкуствени ставни протези, които да заместят тези увредени части, като по този начин се възстановява стабилността и обхватът на движение на ставата.
Причините за нараняване на колянната става могат да включват остеоартрит, ревматоиден артрит, травматичен артрит и др. Когато тези заболявания причиняват силна болка в коляното, ограничено движение, деформация на ставите и консервативното лечение е неефективно, операцията за смяна на колянната става се превръща в ефективно лечение.
Хирургичният процес обикновено включва следните стъпки: Първо, направете среден надлъжен разрез на колянната става, за да я разкриете; след това, използвайте инструменти за извършване на позициониращо пробиване и остеотомия в долния край на бедрената кост и горния край на тибията; след това, измерете и инсталирайте подходяща изкуствена ставна протеза, включително бедрена подложка, тибиална подложка, менискус и пателарна протеза; накрая, зашийте подкожната тъкан и кожата, за да завършите операцията.
Ефектът от операцията за смяна на колянната става обикновено е значителен, като може ефективно да облекчи болката, да подобри функцията на ставите и да подобри качеството на живот на пациента. Операцията обаче крие и определени рискове, като инфекция, тромбоза, рискове от анестезия, хирургични усложнения, разхлабване или повреда на протезата и др.
Следователно, преди операцията, пациентите трябва да преминат през цялостна оценка, да общуват напълно с лекаря, да разберат рисковете и ефектите от операцията и да следват съветите на лекаря за предоперативна подготовка и следоперативна рехабилитация.
Като цяло, операцията за смяна на колянната става е зрял и ефективен метод за лечение на тежки заболявания на коляното, който може да донесе нова надежда и възможности за подобряване на живота на пациентите.
2. Какви инструменти се използват при операция за смяна на колянна става?
Хирургическите инструменти включват шестостенна отвертка, тибиална тестова матрица, матрица за тестване на дебелина, устройство за измерване на тибията, остеотом за пателарен улей, плъзгач, тибиален екстрамедуларен локатор, линийка, екстрактор за тестова матрица за остеотомия на бедрената кост, анестетик, интрамедуларна локализираща пръчка, отварящ конус, тибиална екстрамедуларна силова пръчка, плъзгащ чук, костна рашпила, депресор за спонгиозна кост, обтягащо устройство, депресор за тибиална тестова матрица, водач, екстрактор и кутия с инструменти.
3. Какво е времето за възстановяване след операция за смяна на колянна става?
Вашият лекар ще ви даде конкретни инструкции за къпане. Конците или хирургическите скоби ще бъдат премахнати по време на последващо посещение в кабинета.
За да се намали подуването, може да бъдете помолени да повдигнете крака си или да приложите лед върху коляното.
Вземете обезболяващо средство за болка, както е препоръчано от Вашия лекар. Аспиринът или някои други обезболяващи лекарства могат да увеличат вероятността от кървене. Не забравяйте да приемате само препоръчани лекарства.
Уведомете Вашия лекар, за да съобщите за някое от следните:
1. Треска
2. Зачервяване, подуване, кървене или друго отделяне от мястото на разреза
3. Засилена болка около мястото на разреза
Можете да възобновите нормалния си хранителен режим, освен ако Вашият лекар не Ви посъветва друго.
Не трябва да шофирате, докато Вашият лекар не Ви каже. Може да се прилагат и други ограничения за активност. Пълното възстановяване след операцията може да отнеме няколко месеца.
Важно е да избягвате падания след операцията за смяна на колянната става, тъй като падането може да доведе до увреждане на новата става. Вашият терапевт може да ви препоръча помощно средство (бастун или проходилка), което да ви помогне да ходите, докато силата и балансът ви се подобрят.
Време на публикуване: 06 януари 2025 г.
