Новини - Ортопедични изображения: „Знакът на Тери Томас“ и дисоциация на скафолунат

Ортопедични изображения: „Знакът на Тери Томас“ и дисоциация на скафолунат

Тери Томас е известен британски комик, известен с емблематичната си пропаст между предните си зъби.

При наранявания на китката има вид нараняване, чийто рентгенографски вид прилича на зъбната пропаст на Тери Томас. Франкел посочи това като „знак на Тери Томас“, известен още като „знак за рядка пропаст в зъбите“.

Рентгенографски външен вид: Когато има скафолунатна дисоциация и разкъсване на интеросетозния лигамент на Scapholunate, антеропостериалният изглед на китката или короналния изглед на КТ показва повишена пропаст между скафоидните и лунатни кости, наподобяващи искрира зъбна пропаст.

Анализ на знака: Скафолунатната дисоциация е най -често срещаният тип нестабилност на китката, известен също като скафоидна ротационна сублуксация. Обикновено се причинява от комбинация от удължаване, отклонение на улнар и сили на супинация, приложени към улнарната палмарна страна на китката, което води до разкъсване на връзки, които стабилизират проксималния полюс на скафоида, което води до разделяне между скафоидните и луните кости. Радиалният колатерален лигамент и радиососкафокапит лигамент също могат да бъдат разкъсани.

Повтарящите се дейности, увлекателните и ротационните наранявания, разхлабеността на вродения лигамент и отрицателната вариация на улнар също са свързани със скафолунатна дисоциация.

Изследване на изображения: рентгенова снимка (с двустранно сравнение):

1. Scapholunate празнина> 2 mm е подозрителна за дисоциация; Ако> 5 мм, той може да бъде диагностициран.

2. Скафоиден кортикален пръстен знак, с разстоянието между долната граница на пръстена и повърхността на проксималната става на скафоида <7 мм.

3. Скъпоидно скъсяване.

4. Повишен ъгъл на скафолунат: Обикновено той е 45-60 °; Радиолунатен ъгъл> 20 ° показва нестабилност на дорзалния интеркалиран сегмент (DIS).

5. Палмарен знак "V": При нормален страничен изглед на китката палмовите ръбове на метакарпалните и радиалните кости образуват форма "С". Когато има анормална флексия на скафоида, неговият палмарен ръб се пресича с палмовия ръб на радиалния стилоид, образувайки форма "V".