Фрактурата на тибиалния вал е често срещано клинично нараняване. Вътрешната фиксиране на интрамедуларната нокти има биомеханичните предимства на минимално инвазивно и аксиално фиксиране, което го прави стандартен разтвор за хирургично лечение. Има два основни метода за нокти за тибиална интрамедуларна фиксиране на ноктите: супрапателарен и инфрапателарен нокти, както и парапателският подход, използван от някои учени.
За фрактури на проксималния 1/3 на пищяла, тъй като инфрапателичният подход изисква огъване на коляното, е лесно да се причини счупване на ъгъл напред по време на операцията. Следователно за лечение обикновено се препоръчва супрапателарен подход.
▲ Илюстрация, показваща поставянето на засегнатия крайник чрез подхода Suprapatellar
Ако обаче има противопоказания за супрапателския подход, като локална язва на меките тъкани, трябва да се използва инфрапателският подход. Как да избегнем ъгъл на счупването по време на операцията е проблем, който трябва да се сблъска. Някои учени използват стоманени плочи с малък вреда, за да фиксират временно предния кортекс или да използват блокиращи нокти, за да коригират ангулацията.
▲ Картината показва използването на блокиращи нокти за коригиране на ъгъла.
За да разрешат този проблем, чуждестранните учени приеха минимално инвазивна техника. Статията наскоро е публикувана в списанието „Ann R Coll Surg Engl“:
Изберете два 3,5 -милиметрови кожени винта, близо до върха на счупения край, поставете един винт напред и назад в костните фрагменти в двата края на счупването и оставете повече от 2 см извън кожата:
Закрепете редукционните щипци, за да поддържате редукцията и след това поставете интрамедуларния нокът в съответствие с конвенционалните процедури. След като се постави интрамедуларният пирон, извадете винта.
Този технически метод е подходящ за специални случаи, при които супрапателарният или парапателският подход не може да се използва и не се препоръчва рутинно. Поставянето на този винт може да повлияе на поставянето на основния пирон или може да има риск от счупване на винта. Може да се използва като справка при специални обстоятелства.
Време за публикация: май-21-2024
