Хирургическа техника | „Техника на лентата за напрежение на kirschner тел“ за вътрешна фиксация при лечението на фрактурата на Бенет

Фрактурата на Бенет представлява 1,4% от фрактурите на ръцете. За разлика от обикновените фрактури на основата на метакарпалните кости, изместването на фрактура на Бенет е доста уникално. Проксималният ставен фрагмент на повърхността се поддържа в първоначалното си анатомично положение поради издърпването на наклонения метакарпален лигамент, докато дисталният фрагмент, поради сцеплението на похранващия pollicis longus и адуктор pollicis сухожилия, дислокатира дорзорадично и се супинати.

За разселени фрактури на Бенет обикновено се препоръчва хирургично лечение, за да се избегне нарушаване на подравняването на функцията на карпометакарпалната става и палеца. По отношение на методите на хирургично лечение, вътрешната фиксация на плочите и винтовете, както и вътрешната фиксация на Kirschner Wire, се използват широко в клиничната практика. Учените от третата болница на Хебей предложиха техника на напрежение на тел Kirschner, която включва минимално инвазивен малък разрез за оправяне на фрактурите на Бенет, постигайки добри резултати.

Стъпка 1: Направете 1,3 см разрез от радиалната страна на карпометакарпалната става, дисектирайте слоя по слой, за да изложите площта, приберете абдуктора pollicis longus към улнарната страна и изложете дорзалната страна на карпометакарпалната става.

Стъпка 2: Нанесете ръчно сцепление и пронавете палеца, за да намалите счупването. Поставете 1 mm kirschner тел през края на дисталната фрактура, на 1-1,5 cm от карпометакарпалната става, за да фиксирате проксималния костен фрагмент. След като проводникът на Kirschner проникне в костния фрагмент, продължете да го напредвате с 1 cm.

Стъпка 3: Вземете тел и я прикрепете в модел на фигурата около двата края на жицата Kirschner, след което я закрепете на място.

Техниката за напрежение на тел на kirschner се прилага при много фрактури, но за фрактурите на Бенет малкият разрез често води до лоша видимост и прави процедурата предизвикателна. Освен това, ако фрактурата е обхващана, единична жица Kirschner може ефективно да стабилизира проксималния костен фрагмент. Клиничната му практичност може да бъде ограничена. Освен гореспоменатия метод за фиксиране на лентата на напрежението, има и фиксация на жица Kirschner, комбинирана с техника на напрежение, която също е съобщена в литературата.