Свързаната фрактура на патела е труден клиничен проблем. Трудността се крие в това как да го намалите, да го съставите заедно, за да образувате пълна повърхност на ставите и как да фиксирате и поддържате фиксиране. Понастоящем има много методи за вътрешна фиксация за счупени фрактури на патела, включително фиксиране на лентата за напрежение на kirschner, фиксиране на лентата за напрежение на ноктите, фиксиране на тел за церелка, пателарни нокти и др. Колкото повече възможности за лечение, толкова по -ефективни или приложими са различните възможности за лечение. Моделът на счупване не беше това, което се очакваше.
В допълнение, поради наличието на различни метални вътрешни фиксации и повърхностната анатомична структура на пателата, има много усложнения, свързани с постоперативна вътрешна фиксация, включително дразнене на импланта, оттегляне на k-проводник, счупване на тел и т.н., които не са рядкост в клиничната практика. За тази цел чуждестранните учени предложиха технология, която използва не абсорбируеми конци и мрежести конци, наречена „Spider Web Technology“ и постигна добри клинични резултати.
Методът на шиене е илюстриран по следния начин (отляво надясно, от горния ред до долния ред):
Първо, след намаляване на счупването, заобикалящото пателарно сухожилие се зашива периодично около патела, за да образува няколко разхлабени полунулени структури пред патела, а след това се използват зашити за придвижване на всяка разхлабена пръстена в пръстен и завързване на възел.
Шировете около пателарното сухожилие са затегнати и плетени, след това две диагонални конци са кръстосани и се плениха, за да фиксират патела, а накрая шевовете се прибират около патела за една седмица.
Когато колянната става е огъната и удължена, се вижда, че счупването е здраво фиксирано и повърхността на ставата е плоска:
Лечебен процес и функционален статус на типичните случаи:
Въпреки че този метод е постигнал добри клинични резултати при изследвания, при настоящите обстоятелства използването на силни метални импланти все още може да бъде първият избор на домашни лекари и дори може да помогне на следоперативната обездвижване на мазилката за насърчаване на фрактурите и избягване на вътрешната фиксация. Провалът е основната цел; Функционалният резултат и сковаността на коляното могат да бъдат вторични съображения.
Този хирургичен вариант може да се използва умерено при някои избрани подходящи пациенти и не се препоръчва за рутинна употреба. Споделете този технически метод за справка от клиницистите.
Време за публикация: май-06-2024
