Фрактурите на голямата туберкулоза на раменната кост са често срещани травми на рамото в клиничната практика и често са съпроводени с луксация на раменната става. При раздробени и разместени фрактури на голямата туберкулоза на раменната кост, хирургичното лечение за възстановяване на нормалната костна анатомия на проксималния хумерус и реконструкция на рамото е основата за функционалното възстановяване на рамото. Често срещаните клинични методи включват използването на анатомични плаки за голямата туберкулоза на раменната кост, анатомични плаки за проксималния хумерус (PHILOS), фиксация с винтове или фиксация с котвени шевове с обтягаща лента.
При лечението на фрактури с вътрешна фиксация е доста често срещано анатомичните плочи, първоначално проектирани за един вид фрактура, да се прилагат гъвкаво върху други места на фрактурата. Примерите включват използването на обърната дистална феморална LISS плоча за лечение на фрактури на проксималния фемур и метакарпални плочи за фиксиране на фрактури на радиалната глава или тибиалното плато. При фрактури на голямата изпъкналост на раменната кост, лекари от Народната болница Лишуй (Шестата филиална болница на Медицинския университет Уенжоу) са взели предвид уникалните предимства на калканеалната анатомична плоча по отношение на пластичност и стабилност на фиксацията и са я приложили върху проксималния хумерус, като са докладвани ефективни резултати.
Изображението показва калканеални анатомични пластини с различни размери. Тези пластини имат висока гъвкавост и силна пластичност, което им позволява да бъдат здраво закрепени към костната повърхност с винтове.
Типично изображение на случай:
В статията авторът сравнява ефективността на анатомичните пластини на калканеума с фиксацията PHILOS, показвайки, че анатомичната пластина на калканеума има предимства по отношение на възстановяването на функцията на раменната става, дължината на хирургичния разрез и хирургичната кръвозагуба. Използването на анатомични пластини, предназначени за един вид фрактура, за лечение на фрактури на други места всъщност е сива зона в клиничната практика. Ако възникнат усложнения, уместността на избора на вътрешна фиксация може да бъде поставена под въпрос, както се вижда от широко разпространената, но краткосрочна употреба на обърнати LISS пластини за фрактури на проксималния фемур, което доведе до значителен брой неуспешни фиксации и свързани с тях спорове. Следователно, методът на вътрешна фиксация, представен в тази статия, е предназначен за справка от клинични лекари и не е препоръка.
Време на публикуване: 26 август 2024 г.
