Фрактурите на шийката на бедрената кост представляват 50% от фрактурите на тазобедрената става. За пациенти, които не са в елд, с фрактури на шийката на бедрената кост обикновено се препоръчва лечение с вътрешна фиксация. Въпреки това, следоперативните усложнения, като несъгласие на фрактурата, некрозата на бедрената глава и скъсяването на шийката на бедрената кост, са доста често срещани в клиничната практика. Понастоящем повечето изследвания се фокусират върху това как да се предотврати некрозата на главата на бедрената кост след вътрешна фиксиране на фрактури на шийката на бедрената кост, докато по -малко внимание се обръща на въпроса за скъсяването на шийката на бедрената кост.
Понастоящем вътрешните методи за фиксиране за фрактури на шийката на бедрената кост, включително използването на три канюлирани винта, FNS (система на бедрената кост) и динамични винтове на тазобедрената става, всички имат за цел да предотвратят варуса на шийката на бедрената кост и да осигурят аксиална компресия, за да се избегне несъединение. Въпреки това, неконтролираното или прекомерното плъзгащо се компресиране неизбежно води до скъсяване на шийката на бедрената кост. В светлината на това, експерти от Втората народна болница, свързана с Фуджийския университет по традиционна китайска медицина, като се има предвид значението на дължината на шийката на бедрената кост при заздравяване на счупване и функция на бедрата, предложи използването на „винт за борба с ограничаването“ в комбинация с FNS за фиксиране на фрактура на шията на бедрената шия. Този подход показа обещаващи резултати и изследването беше публикувано в последния брой на списанието ортопедична хирургия.
В статията се споменава два вида „винтове против сгъстяване“: единият е стандартен канюлиран винт, а другият-винт с дизайн с двойни нишки. От 53 случая в винтовата група против съкращаване само 4 случая са използвали винта с двойно предни. Това повдига въпроса дали частично канюлиран винт наистина има ефект на борба с ограничаването.
Когато частично резбованите кантулирани винтове и винтовете с двойни резки бяха анализирани заедно и се сравняват с традиционната вътрешна фиксация на FNS, резултатите показват, че степента на съкращаване в винтовата група против съкращаване е значително по-ниска, отколкото в традиционната група на FNS на 1-месечна, 3-месечна и 1-годишна проследяване, със статистическа значимост. Това повдига въпроса: ефектът се дължи на стандартния канюлиран винт или винта с двойни резки?
Статията представя 5 случая, включващи винтове против сгъстяване, и при по-внимателно изследване може да се види, че в случаи 2 и 3, където са използвани частично резбовани канюлирани винтове, има забележимо отдръпване и скъсяване на винта (изображенията, обозначени със същия номер, съответстват на същия случай).
Въз основа на изображенията на случая, ефективността на винта с двойно подреждане за предотвратяване на скъсяване е доста очевидна. Що се отнася до канюлираните винтове, статията не предоставя отделна група за сравнение за тях. Статията обаче предлага ценна перспектива за вътрешната фиксация на шийката на бедрената кост, като подчертава важността на поддържането на дължината на шийката на бедрената кост.
Време за публикация: SEP-06-2024
