За обичайната дислокация на рамото, като честата опашка, хирургичното лечение е подходящо. Майката на всички се крие в укрепването на предмишницата на ставната капсула, предотвратявайки прекомерното външно въртене и отвличане на дейности и стабилизиране на ставата, за да се избегне по -нататъшно дислокация.
1 、 Ръчно нулиране
Дислокацията трябва да бъде нулирана възможно най -скоро след дислокацията и трябва да бъде избрана подходяща анестезия (анестезия на брахиална плексус или обща анестезия), за да се отпуснат мускулите и да се направи нулирането под безболезнено. Възрастните хора или тези със слаби мускули също могат да се извършват под аналгетик (като 75 ~ 100 mg Dulcolax). Обичайната дислокация може да се извърши без анестезия. Техниката за препозициониране трябва да бъде нежна, а грубите техники са забранени, за да се избегнат допълнителни наранявания като фрактури или увреждане на нервите.
2 、 Хирургично препозициониране
Има няколко дислокации на раменете, които изискват хирургично препозициониране. Показанията са: преден дислокация на рамото със задно приплъзване на дългата глава на сухожилието на бицепса. Показанията са: преден дислокация на рамото със задно приплъзване на дългата глава на сухожилието на бицепса.
3 、 Лечение на старата дислокация на рамото
Ако раменната става не е била преместена повече от три седмици след дислокацията, тя се счита за стара дислокация. The joint cavity is filled with scar tissue, there are adhesions with the surrounding tissues, the surrounding muscles are shrunken, and in cases of combined fractures, bone scabs are formed or deformed healing occurs, all these pathological changes hinder the repositioning of theHumeral Head.
Лечение на старите дислокации на рамото: Ако дислокацията е в рамките на три месеца, пациентът е млад и силен, дислоцираната става все още има определен обхват на движение и няма остеопороза и вътрешно-артикуларна или извън артикуларна осификация на рентгеновите лъчи, ръчното отпотреби може да се изпробва. Преди да се нулирате, засегнатата Ulnar Hawkbone може да бъде сцепление за 1 ~ 2 седмици, ако времето за дислокация е кратко и съвместната активност е лека. Нулирането трябва да се извършва под обща анестезия, последвано от масаж на раменете и нежни люлеещи се дейности за освобождаване на срастванията и облекчаване на контрактурата на мускулната болка и след това сухо нулиране. Операцията за нулиране се извършва чрез сцепление и масаж или крак стреме, а лечението след нулиране е същото като това за прясно дислокация.
4 、 Лечение на обичайната предна дислокация на раменната става
Обичайната предна дислокация на раменната става се наблюдава най -вече при млади възрастни. Обикновено се смята, че нараняването е причинено след първата травматична дислокация и въпреки че е нулирана, тя не е фиксирана и отпочината ефективно. Съединената става се разпада поради патологични промени като разкъсване или авулсия на ставната капсула и увреждане на хрущялния гленоиден лабрум и масонния ръб без добър ремонт, а фрактурата на депресията на задната латерална племенна глава става равна. Впоследствие дислокацията може да се появи многократно при леки външни сили или по време на определени движения, като отвличане и външно въртене и задно удължаване наГорни крайници. Диагнозата на обичайната дислокация на рамото е сравнително лесна. По време на рентгеновото изследване, в допълнение към приемането на предно-зачестотни обикновени филми на рамото, трябва да се предприемат предно-зачестотни рентгенови лъчи на горната част на ръката в положението на вътрешното въртене 60-70 °, което може ясно да покаже дефект на задната племенна глава.
За обичайните дислокации на раменете се препоръчва хирургично лечение, ако дислокацията е честа. Целта е да се подобри предния отвор на ставната капсула, да се предотврати прекомерното външно въртене и отвличане на дейности и да се стабилизира ставата, за да се избегне по -нататъшно дислокация. Има много хирургични методи, по-често използваните са методът на Putti-Platt и метода на Magnuson.
Време за публикация: 05-2023 февруари