Заключващата плоча е устройство за фиксиране на счупване с отвор с резба. Когато винт с резбова глава се завинтва в отвора, плочата се превръща в (винт) ъгъл на фиксиране на ъгъла. Заключващите се (ъглово-стабилни) стоманени плочи могат да имат както заключващи, така и нелекащи винтови отвори за различни винтове, които да се завинтват (наричани още комбинирани стоманени плочи).
1. История и развитие
Заключващите плочи бяха въведени за първи път преди около 20 години за използване при гръбначни и максилофациални операции. В края на 80 -те и 90 -те години експерименталните проучвания върху различни видове вътрешни фиксиращи устройства въвеждат заключващи плочи в лечението на фрактури. Този метод за сигурна фиксация първоначално е разработен, за да се избегне обширна дисекция на меките тъкани.
Няколко фактора са насърчили клиничната употреба на тази плоча, включително:
Честотата на счупените фрактури продължава да се увеличава, тъй като процентът на преживяемост се подобрява при пациенти с високоенергийни наранявания и броят на възрастните пациенти с остеопороза в Западна Европа и Северна Америка.
Лекарите и пациентите са недоволни от резултатите от лечението на определени периартикуларни фрактури.
Други неклинични промоционални фактори могат да включват: насърчаването на индустрията на новите технологии и новите пазари; Постепенната популярност на минимално инвазивната хирургия и т.н.
2. Характеристика и фиксирани принципи
Основната биомеханична разлика между заключващите плочи и традиционните плочи е, че последният разчита на триенето на интерфейса на костната плоча, за да завърши компресията на костта от плочата.
Биомеханичните дефекти на традиционните стоманени плочи: компресират периоста и влияят на кръвоснабдяването до края на счупването. Следователно, традиционната твърдо фиксирана остеосинтеза на плочата (като междуфгментарна компресия и винтове за изоставане) има сравнително висока степен на усложнение, включително инфекция, фрактура на плочите, забавено съюз и несъединение.
С увеличаването на аксиалния цикъл на натоварване винтовете започват да се разхлабват и предизвикват намаляване на триенето, в крайна сметка причинявайки плаката да се разхлаби. Ако плочата се разхлаби преди фрактурата да заздравее, краят на счупване ще стане нестабилен и в крайна сметка плочата ще се счупи. Колкото по -трудно е да се получи и поддържа твърдо фиксиране на винта (като метафизата и остеопоротичните костни краища), толкова по -трудно е да се поддържа стабилността на края на счупването.
Фиксиран принцип:
Заключващите плочи не разчитат на триенето между интерфейса на костната плоча. Стабилността се поддържа от ъгловия стабилен интерфейс между винта и стоманената плоча. Тъй като този вид вътрешен фиксатор има стабилна цялост, силата на издърпване на заключващия винт на главата е много по-висока от тази на обикновените винтове. Освен ако всички околни винтове не бъдат извадени или счупени, е трудно да се извади винт или да се счупи сам.
3.Индикации
Повечето хирургично лекувани фрактури не изискват фиксиране на заключване на плочата. Докато се спазват принципите на ортопедичната хирургия, повечето фрактури могат да бъдат излекувани с традиционни чинии или интрамедуларни нокти.
Въпреки това, наистина има някои специални видове фрактури, които са предразположени към загуба на редукция, счупване на плоча или винтове и последващо костно несъюз. Тези видове, често наричани „нерешени“ или „проблемни“ фрактури, включват вътрешностатични фрактури, периартикуларни къси костни фрактури и остеопоротични фрактури. Такива фрактури са индикации за заключващи плочи.
4. Прилагане
Все по -голям брой производители също предлагат анатомични плочи със заключващи дупки. Например, предварително захранвани анатомични плаки за проксималните и дисталните бедрени кост, проксимални и дистални тибии, проксимални и дистални хумори и калканей. Дизайнът на стоманената плоча значително намалява контакта между стоманената плоча и костта в много случаи, като по този начин запазва периосталното кръвоснабдяване и перфузията на края на счупването.
LCP (заключваща компресионна плоча)
Иновативната заключваща компресионна плоча съчетава две напълно различни технологии за вътрешна фиксация в един имплант.
LCP може да се използва като компресионна плоча, заключваща вътрешна скоба или комбинация от двете
Минимално инвазивен:
Нарастващият брой заключващи плочи имат външни дръжки, държачи и тъпи дизайни на върха, които позволяват на лекарите да поставят плочата субскулно или подкожно за минимално инвазивни цели.
Ако искате да знаете за нашите продукти, моля, свържете се с:
Yoyo
WhatsApp/Tel: +86 15682071283
Време за публикация: септември 25-2023
