Съобщава се, че отделението по ортопедия и тумор на болницата на Wuhan Union е завършило първата „3D-отпечатана персонализирана обратна артропластика на рамото с реконструкция на хеми-скапула“. Успешната операция бележи нова височина в технологията за резекция и реконструкция на рамото на рамото на рамото, което носи добри новини на пациенти с трудни случаи.
Леля Лю, на 56 години тази година, имаше болки в дясното рамо преди няколко години. Той значително се влоши през последните 4 месеца, особено през нощта. Местната болница открива „правилни кортикални кортикални туморни лезии“ на филма. Тя дойде в отделението за лечение на ортопедията и туморния отдел на Wuhan Union. След като екипът на професор Лиу Джиансиан получи пациента, бяха извършени CT и MR изследвания на рамото и MR и туморът включваше проксималния плешник и скапула, с широк обхват. Първо, за пациента се провежда локална биопсия на пробиване и патологичната диагноза беше потвърдена като „бифазна синовиална саркома на дясното рамо“. Като се има предвид, че туморът е злокачествен тумор и пациентът понастоящем има единичен фокус в цялото тяло, екипът формулира индивидуализиран план за лечение за отстраняването на пациента на проксималния край на плешката и половината от скапулата и 3D-отпечатана изкуствена обратна раменна става. Целта е да се постигне резекция на тумор и реконструкция на протеза, като по този начин се възстанови нормалната структура и функция на рамото на пациента.
След като съобщава състоянието на пациента, плана за лечение и очакваните терапевтични ефекти с пациента и семейството им и получавайки своето съгласие, екипът започна интензивно да се подготвя за операцията на пациента. За да се осигури пълна резекция на тумора, в тази операция трябва да бъде отстранена половината от скапулата, а реконструкцията на раменната става е труден момент. След внимателен преглед на филмите, физическия преглед и дискусията, професор Лю Джиансианг, д -р Джао Лей и д -р Джонг Бинлонг формулираха подробен хирургичен план и обсъдиха многократно проектирането и обработката на протезата с инженера. Те симулираха туморна остеотомия и инсталация на протеза върху 3D отпечатан модел, създавайки „частна персонализиране“ за пациента - изкуствена обратна протеза на рамото, която съответства на техните автоложни кости в съотношение 1: 1.
A. Измервайте обхвата на остеотомията. Б. Проектирайте 3D протезата. В. 3D отпечатайте протезата. Г. предварително инсталирайте протезата.
Обратната раменна става е различна от традиционната изкуствена раменна става, като сферичната става повърхност е поставена върху скапуларната страна на гленоида и чашата, поставена върху проксималния полуограничен плешник в полурестриктивната обща протеза на рамото. Тази операция има следните предимства: 1. Тя може силно да съответства на големите костни дефекти, причинени от резекция на тумора; 2. Предварително изработените отвори за реконструкция на лигаменти могат да фиксират заобикалящата мека тъкан и да избегнат нестабилност на ставите, причинени от резекция на маншета на ротатор; 3. Биомиметичната трабекуларна структура на повърхността на протезата може да насърчи навлизането на заобикалящата кост и меката тъкан; 4. Персонализираната обратна раменна става може ефективно да намали скоростта на следоперативна дислокация на протезата. За разлика от конвенционалната подмяна на обратен рамен, тази операция също изисква отстраняването на цялата племенна глава и половината от скапуларната чаша и реконструкцията на плешката на главата и скапулната чаша като цял блок, която изисква прецизен дизайн и превъзходна хирургична техника.
След внимателно планиране и подготовка през периоперативния период, операцията успешно се извършва на пациента наскоро, под ръководството на професор Лю Джиансианг. Екипът работи в тясно сътрудничество и извърши точни операции, за да завърши пълното отстраняване на тумора, точна остеотомия на плешката и скапулата, инсталирането и сглобяването на изкуствената протеза, която отне 2 часа.
D: Прецизно отсечете цялата плетена и скапула с ръководството на костите, за да се отстрани туморът (H: интраоперативна флуороскопия за отстраняване на тумор)
Следоперативно състоянието на пациента беше добро и те успяха да се движат с помощта на скоба на засегнатия крайник на втория ден и да извършват пасивни движения на раменните стави. Проследяващите рентгенови лъчи показаха добро позициониране на протезата на раменната става и доброто функционално възстановяване.
Настоящата операция е първият случай в отделението по ортопедия на Wuhan Union Union, който приема 3D отпечатано ръководство за рязане и персонализирани протези за персонализирана обратна раменна става и подмяна на хеми-скапула. Успешното прилагане на тази технология ще донесе надежда за спестяване на крайници на повече пациенти с раменни тумори и ще се възползва от голям брой пациенти.
Време за публикация: април-28-2023
