Фрактурите на радиалната глава и радиалната шия са често срещани счупвания на лакътните стави, често в резултат на аксиална сила или стрес на валгус. Когато лакътната става е в удължено положение, 60% от аксиалната сила върху предмишницата се предава проксимално през радиалната глава. След нараняване на радиалната глава или радиална шия поради сила, силите на срязване могат да повлияят на капитула на плешката, което потенциално води до наранявания на костите и хрущялите.
През 2016 г. Claessen идентифицира специфичен вид нараняване, при което фрактурите на радиалната глава/шията са придружени от увреждане на костите/хрущяла на капитула на плешката. Това състояние се нарича „целувка на лезия“, с фрактури, които включват тази комбинация, наричана „целуване на фрактури“. В своя доклад те включват 10 случая на целувки с фрактури и установяват, че 9 случая имат радиални фрактури на главата, класифицирани като масон тип II. Това предполага, че при радиални фрактури на главата на масон тип II трябва да има повишена осведоменост за потенциални придружаващи фрактури на капитула на плешката.
В клиничната практика фрактурите на целувките са силно предразположени към неправилна диагноза, особено в случаите, когато има значително изместване на радиалната фрактура на главата/шията. Това може да доведе до пренебрегване на свързаните наранявания на капитула на плешката. За да изследват клиничните характеристики и честотата на целувките счупвания, чуждестранните изследователи проведоха статистически анализ на по -голям размер на извадката през 2022 г. Резултатите са следните:
Проучването включва общо 101 пациенти с радиални фрактури на главата/шията, които са били лекувани между 2017 и 2020 г. Въз основа на това дали са имали свързана фрактура на капитулума на плешката от една и съща страна, пациентите са разделени в две групи: групата на капитула (група I) и групата, която не е лишена (група II).
Освен това, радиалните фрактури на главата са анализирани въз основа на тяхното анатомично местоположение, което е разделено на три региона. Първата е безопасната зона, втората е предната медиална зона, а третата е задната медиална зона.
Резултатите от проучването разкриха следните открития:
- Колкото по -висока е масонската класификация на радиалните фрактури на главата, толкова по -голям е рискът от придружаващи фрактури на капитула. Вероятността радиалната глава на главата да се свързва с фрактура на капитул с масон е 9,5% (6/63); За Мейсън тип II е 25% (6/24); и за Мейсън тип III е 41,7% (5/12).
- Когато радиалните фрактури на главата се разширяват, за да включват радиалната шия, рискът от фрактури на капитулума намалява. Литературата не идентифицира изолирани случаи на радиални фрактури на шията, придружени от фрактури на капитула.
- Въз основа на анатомичните области на радиалните фрактури на главата, фрактури, разположени в „безопасната зона“ на радиалната глава, имат по -висок риск да бъдат свързани с фрактури на капитула.
▲ Мейсън Класификация на радиални фрактури на главата.
▲ случай на пациент с целуване на счупване, при който радиалната глава е фиксирана със стоманена плоча и винтове, а капитулумът на плешката е фиксиран с помощта на смели винтове.
Време за публикация: август-31-2023
