форма на менискуса
Вътрешен и външен менискус.
Разстоянието между двата края на медиалния менискус е голямо, което показва "С" форма, а ръбът е свързан къмСъвместно Капсула и дълбокият слой на медиалния колатерален лигамент.
Страничният менискус е "o" оформен. Сухожилието Popliteus отделя менискуса от ставната капсула в средата и задната част 1/3, образувайки празнина. Страничният менискус е отделен от страничния колатерален лигамент.
Класическата хирургична индикация заМенискус шеве надлъжната сълза в червената зона. С подобряването на оборудването и технологиите повечето наранявания на менискус могат да бъдат зашивани, но трябва да се вземат предвид и възрастта на пациента, хода на болестта и силата на долните крайници. , Комбинирани наранявания и много други ситуации, крайната цел на шега е да се надява, че нараняването на менискус ще заздравее, а не зашива за конци!
Методите за шев на менискуса са разделени главно на три категории: външни, вътрешни и всевидни. В зависимост от метода на зашиване ще има съответни инструменти за зашиване. Най -простите там са игли за пробиване или обикновени игли, а има и специални устройства за зашиване на менискални зашива и менискални устройства за зашиване.
Методът отвън може да бъде пробит с 18-калибърна игла за пробиване на лумбална пробивка или 12-габаритна подсведена обикновена игла за инжектиране. Той е прост и удобен. Всяка болница го има. Разбира се, има специални игли за пробиване. - ⅱ и 0/2 от любовта. Методът отвън се отнема време и не може да контролира изхода на иглата на менискуса в ставата. Подходящ е за предния рог и тялото на менискуса, но не и за задния рог.
Без значение как нанизвате водещите, крайният резултат от външния подход е да пренасочите шева, който влезе отвън и през разкъсванието на менискуса на външната страна на тялото и се заплете на място, за да завършите ремонта на шева.
Методът отвътре навън е по-добър и противоположен на външния метод. Иглата и оловото се предават от вътрешната страна на ставата на външната страна на ставата, а също така се фиксират с възел извън ставата. Той може да контролира мястото на поставяне на иглата на менискуса в ставата, а шевът е по -чист и надежден. . Въпреки това, методът отвътре навън изисква специални хирургически инструменти, а са необходими допълнителни разрези за защита на кръвоносните съдове и нервите с дъгови прегради при зашиване на задния рог.
Методите на всички страни включват технология на телбод, технология за куки за зашиване, технология SUTURE FORPES, технология за котва и трансоссеов тунелна технология. Той е подходящ и за наранявания на предния рог, така че е все по-уважавано от лекарите, но тоталното вътрешно артикуларно зашиване изисква специализирани хирургически инструменти.
1. Техниката на телбод е най-често използваният пълнолетен метод. Много компании като Smith Nephew, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer и др. Произвеждат свои телбодове, всяка със собствени предимства и недостатъци. Лекарите обикновено ги използват според собствените си хобита и познаването, за да избират, в бъдеще ще се появят по -нови и по -хуманизирани щанги на менискус в голям брой.
2. Технологията на Shourure Foureps произлиза от технологията на артроскопията на рамото. Много лекари смятат, че щипците на шева на маншета на ротатора са удобни и бързи за употреба и те се прехвърлят в шева на наранявания на менискус. Сега има по -изискани и специализираниМенискус шевовена пазара. Клещи за продажба. Тъй като технологията SUTURE FORPEPS опростява операцията и значително съкращава времето за работа, тя е особено подходяща за нараняване на задния корен на менискуса, което е трудно да се зашива.
3. Истинската технология за котва трябва да се отнася до първото поколениеМенискален ремонт на сатура, който е основен, специално проектиран за шев на менискус. Този продукт вече не е наличен.
В наши дни технологията за котва обикновено се отнася до използването на истински котви. Engelsohn et al. Първо през 2007 г. през 2007 г. се използва методът за възстановяване на котвата за шев за лечение на медиално увреждане на коренния корен на менискус. Котвите се поставят в отпечатаната зона и се зашиват. Поправянето на котвата на шева трябва да бъде добър метод, но независимо дали става въпрос за медиалното или страничното полувремерно коренно увреждане на корена, котвата на шева трябва да има много проблеми като липса на подходящ подход, трудност при поставянето и невъзможност за завиване на котвата в перпендикулярна на костната повърхност. , освен ако няма революционна промяна в производството на котва или по -добри възможности за хирургичен достъп, е трудно да се превърне в прост, удобен, надежден и често използван метод.
4. Техниката на трансосния тракт е един от общите методи на вътрешно артикуларен зашит. In 2006, Raustol first used this method to suture the medial meniscus posterior root injury, and later it was specially used for lateral meniscus posterior root injury and radial meniscus body tear and tear in the meniscus-popliteus tendon region, etc. The method of trans-osseous suture is to firstly scrape the cartilage at the insertion point after confirming the injury under arthroscopy, and use the ACL tibial sight or special sight to aim и пробийте тунела. Може да се използва канал с една кост или двойна кост и може да се използва канал с една кост. Метод Костният тунел е по -голям и операцията е проста, но предната част трябва да бъде фиксирана с бутони. Методът на тунела с двойна кост трябва да пробие още един костен тунел, което не е лесно за начинаещи. Предната част може да бъде директно заплетена върху костната повърхност, а цената е ниска.
Време за публикация: септември-23-2022
