Изследване, представено на 38-ата годишна среща на Американската академия по ортопедична травматология (OTA 2022), наскоро показа, че безциментната протеза на тазобедрената става е свързана с повишен риск от фрактури и усложнения, въпреки намаленото оперативно време в сравнение с циментираната протеза на тазобедрената става.
Кратко описание на изследването
Д-р Кастанеда и колегите му са анализирали 3820 пациенти (средна възраст 81 години), които са претърпели операция за циментирана тазобедрена протеза (382 случая) или нециментирана тазобедрена артропластика (3438 случая) забедренафрактури на врата между 2009 и 2017 г.
Резултатите за пациентите включват интраоперативни и следоперативни фрактури, оперативно време, инфекция, дислокация, повторна операция и смъртност.
Резултати от изследването
Проучването показа, че пациентите вНециментирана тазобедрена протезаХирургичната група е имала общ процент на фрактури от 11,7%, интраоперативен процент на фрактури от 2,8% и следоперативен процент на фрактури от 8,9%.
Пациентите в групата с циментирана протеза на тазобедрената става са имали по-нисък процент на фрактури от 6,5% общо, 0,8% интраоперативни и 5,8% следоперативни фрактури.
Пациентите в групата с нециментирана тазобедрена протеза са имали по-високи общи нива на усложнения и повторни операции в сравнение с групата с циментирана тазобедрена протеза.
Гледната точка на изследователя
В своята презентация главният изследовател, д-р Пауло Кастанеда, отбеляза, че въпреки че съществува консенсусна препоръка за лечение на фрактури на бедрената шийка с разместване при по-възрастни пациенти, все още има дебат дали да се циментират. Въз основа на резултатите от това проучване, клиницистите трябва да извършват повече циментирани тазобедрени протези при по-възрастни пациенти.
Други релевантни проучвания също подкрепят избора на хирургична интервенция с циментирана тотална тазобедрена протеза.
Проучване, публикувано от професор Танзер и др. с 13-годишно проследяване, установи, че при пациенти >75-годишна възраст с фрактури на шийката на бедрената кост или остеоартрит, ранната следоперативна честота на ревизии (3 месеца след операцията) е по-ниска при пациенти с опционална циментирана ревизия, отколкото в групата с нециментирана ревизия.
Проучване на професор Джейсън Х. установи, че пациентите в групата с костно-циментова дръжка са се представили по-добре от групата без цимент по отношение на продължителността на престоя, разходите за грижи, повторния прием и повторната операция.
Проучване на професор Дейл установи, че процентът на ревизии е по-висок в групата с нециментирани зъби, отколкото в...циментирано стъбло.
Време на публикуване: 18 февруари 2023 г.
