Изследванията, представени на 38-ата годишна среща на Американската академия по ортопедични травми (OTA 2022), наскоро показаха, че операцията с безциментова протеза на тазобедрената става има повишен риск от фрактури и усложнения въпреки намаленото оперативно време в сравнение с операцията с циментирана протеза на тазобедрената става.
Кратко изследване
Д-р Кастанеда и колеги анализираха 3820 пациенти (средна възраст 81 години), които са претърпели операция за циментирана тазобедрена протеза (382 случая) или нециментирана артропластика на тазобедрената става (3438 случая) забедренафрактури на врата между 2009 и 2017 г.
Резултатите за пациентите включват интраоперативни и следоперативни фрактури, оперативно време, инфекция, дислокация, повторна операция и смъртност.
Резултати от изследвания
Проучването показа, че пациентите вНециментирана тазобедрена протезахирургическата група има общ процент на фрактури от 11,7%, процент на интраоперативни фрактури от 2,8% и процент на следоперативни фрактури от 8,9%.
Пациентите в групата с циментирана хирургична протеза на тазобедрената става са имали по-нисък процент фрактури от 6,5% общо, 0,8% интраоперативни и 5,8% следоперативни фрактури.
Пациентите в групата с хирургическа интервенция с нециментирана тазобедрена протеза са имали по-високи общи усложнения и честота на повторна операция в сравнение с групата с хирургическа интервенция с циментирана тазобедрена протеза.
Поглед на изследователя
В своята презентация главният изследовател, д-р Пауло Кастанеда, отбеляза, че въпреки че има консенсусна препоръка за лечение на фрактури на бедрената шийка с изместване при по-възрастни пациенти, все още има дебат дали те да бъдат циментирани.Въз основа на резултатите от това проучване клиницистите трябва да извършват повече циментирани протези на тазобедрената става при по-възрастни пациенти.
Други съответни проучвания също подкрепят избора на операция за циментирана тотална тазобедрена протеза.
Проучване, публикувано от професор Tanzer et al.с 13-годишно проследяване е установено, че при пациенти на възраст над 75 години с фрактури на шийката на бедрената кост или остеоартрит, честотата на ранните следоперативни ревизии (3 месеца след операцията) е по-ниска при пациенти с незадължителна циментирана ревизия, отколкото при нециментирана ревизия група.
Проучване на професор Джейсън Х установи, че пациентите в групата с костно-циментова дръжка превъзхождат групата без цимент по отношение на продължителност на престоя, разходи за грижи, реадмисия и повторна операция.
Проучване на професор Дейл установи, че процентът на ревизии е по-висок в групата без цимент, отколкото вциментирано стъбло.
Време на публикуване: 18 февруари 2023 г
