Ключът към лечението на фрактури на тибиалното плато тип II по Шацкер е намаляването на колабиралата ставна повърхност. Поради оклузията на латералния кондил, антеролатералният подход има ограничен достъп през ставното пространство. В миналото някои учени са използвали антеролатерална кортикална фенестрация и техники за редукция с винтове, за да възстановят колабиралата ставна повърхност. Въпреки това, поради трудността при позиционирането на колабиралия костен фрагмент, това има недостатъци в клиничното приложение. Някои учени използват остеотомия на латералния кондил, повдигат костния блок на латералния кондил на платото като цяло, за да разкрият колабиралата ставна повърхност на костта под директен поглед, и я фиксират с винтове след редукцията, постигайки добри резултати.
Oпроцедура на работа
1. Положение: Легнало по гръб, класически антеролатерален достъп.
2. Остеотомия на латералния кондил. Остеотомията е извършена на латералния кондил на 4 см от платформата и костният блок на латералния кондил е обърнат, за да се разкрие компресираната ставна повърхност.
3. Реставрация на дефекта. Свитата ставна повърхност беше реставрирана, към ставния хрущял бяха прикрепени два винта за фиксиране, а дефектът беше имплантиран с изкуствена кост.
4. Стоманената плоча е фиксирана точно.
Време на публикуване: 28 юли 2023 г.
