Травма на менискуса

Травма на менискусае едно от най-често срещаните наранявания на коляното, по-често срещано при млади хора и повече при мъжете, отколкото при жените.

Менискусът е C-образна омекотяваща структура от еластичен хрущял, която се намира между двете основни кости, изграждащи...колянна ставаМенискусът действа като възглавница, за да предотврати увреждане на ставния хрущял от удар. Нараняванията на менискуса могат да бъдат причинени от травма или от дегенерация.Травма на менискусапричинено от тежка травма, може да бъде усложнено от увреждане на меките тъкани на коляното, като например увреждане на колатерални връзки, увреждане на кръстни връзки, увреждане на ставната капсула, увреждане на хрущялната повърхност и др., и често е причина за подуване след травма.

Менискуалните травми са най-вероятни, когатоколянна ставадвижи се от флексия към екстензия, съпроводено с ротация. Най-честото нараняване на менискуса е медиалният менискус, най-честото е нараняването на задния рог на менискуса, а най-честото е надлъжното разкъсване. Дължината, дълбочината и местоположението на разкъсването зависят от съотношението на ъгъла на задния менискус между бедрените и тибиалните кондили. Вродените аномалии на менискуса, особено на страничния дискоиден хрущял, е по-вероятно да доведат до дегенерация или увреждане. Вродената ставна хлабавост и други вътрешни нарушения също могат да увеличат риска от увреждане на менискуса.

На ставната повърхност на пищяла имамедиални и латерални кости с форма на менискус, наречени менискуси, които са по-дебели по ръба и плътно свързани със ставната капсула, а тънки в центъра, който е свободен. Медиалният менискус е с форма на "C", като предният рог е прикрепен към точката на прикрепване на предната кръстна връзка, а задният рог е прикрепен междутибиаленмеждукондиларната еминентност и точката на закрепване на задната кръстна връзка, а средата на външния му ръб е тясно свързана с медиалната колатерална връзка. Латералният менискус е с форма на "О", предният му рог е прикрепен към точката на закрепване на предната кръстна връзка, задният рог е прикрепен към медиалния менискус пред задния рог, външният му ръб не е свързан с латералната колатерална връзка и обхватът му на движение е по-малък от този на медиалния менискус. голям. Менискусът може да се движи до известна степен с движението на колянната става. Менискусът се движи напред, когато коляното е изпънато, и назад, когато коляното е сгънато. Менискусът е фиброхрущял, който сам няма кръвоснабдяване и храненето му идва главно от синовиалната течност. Само периферната част, свързана със ставната капсула, получава известно кръвоснабдяване от синовиалната течност.

Следователно, освен самовъзстановяването след нараняване на ръба, менискусът не може да се възстанови сам след отстраняването му. След отстраняването му, от синовиалната мембрана може да се регенерира фиброхрущялен, тънък и тесен менискус. Нормалният менискус може да увеличи депресията на тибиалния кондил и да омекоти вътрешните и външните кондили на бедрената кост, за да увеличи стабилността на ставата и да амортизира шока.

Причините за нараняване на менискуса могат грубо да се разделят на две категории: едната е причинена от травма, а другата е причинена от дегенеративни промени. Първата често е силно засягаща коляното поради остро нараняване. Когато колянната става е флексирана, тя извършва силно валгусно или варусно изкривяване, вътрешна или външна ротация. Горната повърхност на менискуса се движи заедно с бедрения кондил в по-голяма степен, докато ротационната триеща сила на срязване се образува между долната повърхност и тибиалното плато. Силата на резките движения е много голяма и когато ротационната и смачкваща сила надвиши допустимия обхват на движение на менискуса, това може да причини увреждане на менискуса. Нараняването на менискуса, причинено от дегенеративни промени, може да няма очевидна история на остро нараняване. Обикновено се дължи на честата необходимост от работа в полуклекнало или клекнало положение и многократно сгъване, въртене и разгъване на коляното за продължителен период от време. Менискусът се притиска и износва многократно, което води до разкъсвания.

Превенция:

Тъй като латералният менискус не е свързан с латералния колатерален лигамент, обхватът на движение е по-голям от този на медиалния менискус. Освен това, латералният менискус често има вродени дискоидни деформации, наречени вроден дискоиден менискус. Следователно, има по-голяма вероятност от увреждане.

Травми на менискусаса по-често срещани при бейзболисти, миньори и носачи. Когато колянната става е напълно разгъната, медиалните и страничните колатерални връзки са стегнати, ставата е стабилна и вероятността от нараняване на менискуса е по-малка. Когато долният крайник е с тежест, стъпалото е фиксирано и колянната става е в полуфлексионно положение, менискусът се движи назад. разкъсан.

За да се предотврати нараняване на менискуса, е важно основно да се обърне внимание на нараняванията на колянната става в ежедневието, да се загрее преди тренировка, да се упражнява пълноценно ставата и да се избягват спортни травми по време на тренировка. На възрастните хора се препоръчва да намалят натоварващите конфронтационни спортове, като баскетбол, футбол, ръгби и др., поради намаляване на координацията на тялото и еластичността на мускулните връзки. Ако се налага да участвате в натоварващи конфронтационни спортове, трябва да обърнете внимание на това, което можете да правите, и да избягвате трудни движения, особено движенията на сгъване на коленете и обръщане. След тренировка е важно да се отпуснете добре, да си почивате, да избягвате умора и да не настинвате.

Можете също така да тренирате мускулите около колянната става, за да укрепите стабилността на колянната става и да намалите риска от увреждане на менискуса на коляното. Освен това, пациентите трябва да обърнат внимание на здравословното хранене, да консумират повече зелени зеленчуци и храни с високо съдържание на протеини и калций, да намалят приема на мазнини и да отслабнат, тъй като прекомерното носене на тежести ще намали стабилността на колянната става.