Травма на менискуса

Травма на менискусае едно от най-често срещаните наранявания на коляното, по-често при млади възрастни и повече мъже, отколкото жени.

Менискусът е С-образна омекотяваща структура от еластичен хрущял, който се намира между двете основни кости, които изграждатколянна става.Менискусът действа като възглавница за предотвратяване на увреждане на ставния хрущял от удар.Нараняванията на менискуса могат да бъдат причинени от травма или от дегенерация.Травма на менискусапричинено от тежка травма, може да се усложни от нараняване на меките тъкани на коляното, като нараняване на странични връзки, нараняване на кръстни връзки, нараняване на ставната капсула, нараняване на повърхността на хрущяла и т.н., и често е причина за подуване след нараняване.

Нараняванията на менискуса са най-вероятни, когатоколянна ставапреминава от флексия към екстензия, придружена от ротация.Най-честата травма на менискуса е медиалният менискус, най-честата е травмата на задния рог на менискуса, а най-честата е надлъжната руптура.Дължината, дълбочината и местоположението на разкъсването зависят от съотношението на ъгъла на задния менискус между бедрения и тибиалния кондил.Вродените аномалии на менискуса, особено на страничния дисковиден хрущял, е по-вероятно да доведат до дегенерация или увреждане.Вродената отпуснатост на ставите и други вътрешни нарушения също могат да увеличат риска от увреждане на менискуса.

На ставната повърхност на тибията имамедиални и латерални кости с форма на менискус, наречен менискус, които са по-дебели по ръба и плътно свързани със ставната капсула, и тънки в центъра, който е свободен.Медиалният менискус има "С"-образна форма, като предният рог е прикрепен към точката на закрепване на предния кръстосан лигамент, а задният рог е прикрепен междутибиаленинтеркондиларно издигане и точката на закрепване на задния кръстосан лигамент, а средата на външния му ръб е тясно свързана с медиалния колатерален лигамент.Страничният менискус е с форма на "О", неговият преден рог е прикрепен към точката на прикрепване на предния кръстосан лигамент, задният рог е прикрепен към медиалния менискус отпред на задния рог, външният му ръб не е свързан с латералния колатерален лигамент и неговият обхват на движение е по-малък от този на медиалния менискус.голям.Менискусът може да се движи с движението на колянната става до известна степен.Менискусът се движи напред, когато коляното е изпънато и се движи назад, когато коляното е сгънато.Менискусът е фиброхрущял, който сам по себе си не се кръвоснабдява и храненето му идва главно от синовиалната течност.Само периферната част, свързана със ставната капсула, получава малко кръвоснабдяване от синовиума.

Следователно, в допълнение към самовъзстановяването след нараняване на ръба, менискусът не може да се възстанови сам след отстраняване на менискуса.След отстраняването на менискуса от синовиума може да се регенерира фиброхрущялен, тънък и тесен менискус.Нормалният менискус може да увеличи депресията на тибиалния кондил и да смекчи вътрешния и външния кондил на бедрената кост, за да увеличи стабилността на ставата и буферния шок.

Причините за увреждане на менискуса могат грубо да бъдат разделени на две категории, едната е причинена от травма, а другата е причинена от дегенеративни промени.Първият често е агресивен към коляното поради остро нараняване.Когато колянната става е огъната, тя прави силен валгус или варус, вътрешна ротация или външна ротация.Горната повърхност на менискуса се движи в по-голяма степен с кондила на бедрената кост, докато между долната повърхност и тибиалното плато се образува силата на срязване на ротационното триене.Силата на внезапните движения е много голяма и когато силата на въртене и смачкване надвишава допустимия диапазон на движение на менискуса, това може да причини увреждане на менискуса.Увреждането на менискуса, причинено от дегенеративни промени, може да няма очевидна история на остро увреждане.Обикновено се дължи на честата необходимост от работа в полуклекнало или клекнало положение и многократно сгъване, въртене и разгъване на коляното за дълго време.Менискусът се притиска многократно и се износва.водят до разкъсвания.

Предотвратяване:

Тъй като латералният менискус не е свързан с латералния колатерален лигамент, обхватът на движение е по-голям от този на медиалния менискус.В допълнение, страничният менискус често има вродени дисковидни деформации, наречени вродени дисковидни менискуси.Следователно има повече шансове за щети.

Травми на менискусаса по-чести при играчи на топка, миньори и носачи.Когато колянната става е напълно разтегната, медиалните и латералните странични връзки са стегнати, ставата е стабилна и вероятността от нараняване на менискуса е по-малка.Когато долният крайник носи тежест, стъпалото е фиксирано и колянната става е в положение на полуфлексия, менискусът се движи назад.разкъсана.

За да се предотврати нараняване на менискуса, основно е да се обърне внимание на нараняването на колянната става в ежедневието, да се загрее преди тренировка, да се упражнява напълно ставата и да се избягват спортни наранявания по време на тренировка.По-възрастните хора се съветват да намалят напрегнатите конфронтационни спортове, като баскетбол, футбол, ръгби и др., поради влошаване на координацията на тялото и еластичността на мускулните връзки.Ако трябва да участвате в напрегнати конфронтационни спортове, трябва също да обърнете внимание на това, което можете да правите, и да избягвате да правите трудни движения, особено движенията на сгъване на колене и обръщане.След тренировка трябва също така да се отпуснете добре като цяло, да обърнете внимание на почивката, да избягвате умората и да не простудявате.

Можете също така да тренирате мускулите около колянната става, за да укрепите стабилността на колянната става и да намалите риска от увреждане на менискуса на коляното.Освен това пациентите трябва да обърнат внимание на здравословна диета, да ядат повече зелени зеленчуци и храни с високо съдържание на протеини и калций, да намалят приема на мазнини и да отслабнат, тъй като прекомерното носене на тежести ще намали стабилността на колянната става.