Менискусът е разположен между медиалния и латералния бедрен кондил и медиалния и латералния тибиален кондил и се състои от фиброхрущял с определена степен на подвижност, който може да се движи заедно с движението на колянната става и играе важна роля в изправяне и стабилизиране на колянна става.Когато колянната става се движи внезапно и силно, е лесно да се причини нараняване и разкъсване на менискуса.
ЯМР понастоящем е най-добрият образен инструмент за диагностициране на наранявания на менискуса.Следното е случай на разкъсване на менискуса, предоставен от д-р Приянка Пракаш от Катедрата по образна диагностика, Университет на Пенсилвания, заедно с резюме на класификацията и изобразяването на разкъсванията на менискуса.
ОСНОВНА АНАМНЕЗА: Пациентът имаше болка в лявото коляно в продължение на една седмица след падане.Резултатите от ЯМР изследване на колянна става са следните.
Характеристики на изображението: задният рог на медиалния менискус на лявото коляно е притъпен и коронарното изображение показва признаци на разкъсване на менискуса, което е известно също като радиално разкъсване на менискуса.
Диагноза: Радиално разкъсване на задния рог на медиалния менискус на лявото коляно.
Анатомия на менискуса: На MRI сагитални изображения предните и задните ъгли на менискуса са триъгълни, като задният ъгъл е по-голям от предния ъгъл.
Видове разкъсвания на менискуса в коляното
1. Радиално разкъсване: Посоката на разкъсването е перпендикулярна на дългата ос на менискуса и се простира странично от вътрешния ръб на менискуса до неговия синовиален ръб, като пълно или непълно разкъсване.Диагнозата се потвърждава от загубата на формата на папийонка на менискуса в коронарна позиция и притъпяването на триъгълния връх на менискуса в сагитална позиция.2. Хоризонтално разкъсване: хоризонтално разкъсване.
2. Хоризонтално разкъсване: Хоризонтално ориентирано разкъсване, което разделя менискуса на горна и долна част и се вижда най-добре на MRI изображения на короната.Този тип разкъсване обикновено се свързва с менисална киста.
3. Надлъжно разкъсване: Разкъсването е ориентирано успоредно на дългата ос на менискуса и разделя менискуса на вътрешна и външна част.Този тип разкъсване обикновено не достига медиалния ръб на менискуса.
4. Сложно разкъсване: комбинация от горните три вида сълзи.
Магнитно-резонансното изобразяване е избраният образен метод за разкъсвания на менискуса и за диагностицирането на разкъсване трябва да бъдат изпълнени следните два критерия
1. абнормни сигнали в менискуса на поне две последователни нива към ставната повърхност;
2. анормална морфология на менискуса.
Нестабилната част на менискуса обикновено се отстранява артроскопски.
Време на публикуване: 18 март 2024 г
