Понастоящем прилагането наВъншни фиксиращи скобиПри третирането на фрактури може да бъде разделено на две категории: Временна външна фиксация и постоянна външна фиксация, а принципите им на приложение също са различни.
Временна външна фиксация.
Подходящ е за пациенти, чиито системни и местни състояния не позволяват или не могат да понасят други лечения. Ако няма фрактури с изгаряния, те са подходящи или понасят само за временна фиксация с външни фиксиращи скоби. След като системните или местните условия се подобрят,Външна фиксациясе отстранява. Плака или интрамедуларно приковаване, но също така е възможно тази временна външна фиксация да остане непроменена и да се превърне в най -добрата третиране на счупване.
Той е подходящ за пациенти с тежки открити фрактури или множество наранявания, които не са подходящи за вътрешна фиксация. Когато е трудно да се избере по -добър вътрешен метод за такива наранявания, външната фиксация е по -добър метод за фиксиране.
Постоянна външна фиксация.
Когато се използва постоянна външна фиксация за лечение на фрактури, е необходимо да се овладеят и разберат механичните характеристики на използваните скелета и тяхното влияние върху процеса на заздравяване на счупване, за да се гарантира, че в целия процес на заздравяване на фрактурата се използват за заздравяване на костите. , и свързани проблеми, които могат да възникнат по време на процеса, като инфекция на иглата и локален дискомфорт, също трябва да бъдат разгледани.
Когато използватеВъншна фиксацияКато постоянен метод за лечение на пресни фрактури, трябва да се използва стент с добра якост на външна фиксация, а ранната твърда и стабилна фиксация може да осигури най -добрата среда за локална мека тъкан и ранно зарастване на счупване. Въпреки това, времето на тази силна вътрешна фиксация не трябва да се поддържа твърде дълго, тъй като тя ще блокира локалния стрес на счупването и ще причини остеопороза, дегенерация или несъединение на мястото на счупване. Счупеният край постепенно носи натоварването, което е полезно за стимулиране и насърчаване на процеса на локално изцеление на костите, докато счупването не се излекува здраво. Клинично, след като се появи местният феномен на костите, се образува мястото на фрактура на ранния калус и постепенно носенето на товара може да превърне ранния калус в лечебен калус. Това чисто налягане или хидростатично налягане в края на счупването може да стимулира диференциацията на интерстициалните клетки, което изисква достатъчно локално кръвоснабдяване, в противен случай ще повлияе на процеса на заздравяване на костите. Факторите, влияещи върху процеса на заздравяване на костите, включват локалното кръвоснабдяване на мястото на счупване и външните фиксирани методи и т.н.
При лечението на външна фиксация за фрактури трябва да се постигне локална силна фиксация и след това якостта на фиксиране трябва постепенно да се намали, за да се позволи крайът на счупването да носи натоварването и да се насърчи процеса на заздравяване на костите, за да се получи консенсус, но колко време отнема да се промени силата на фиксиране, за да се позволи край на счупването? Оптималният времеви прозорец за започване на натоварването е напълно ясен. Фиксирането на фрактури от външен фиксатор е вид гъвкава фиксация. Принципът на тази гъвкава фиксация е в основата на днешната заключваща плоча. Структурата му е подобна на външната фиксация, включително използванестоманена плочаЗа постигане на полезен ефект на фиксиране.
Въз основа на същия принцип стентът с форма на пръстен постига първоначална фиксирана фиксиране чрез многопосочна резба на иглата. Първоначално носенето на тегло се намалява, за да се поддържа фиксирането на местната фирма. По-късно, носенето на тегло постепенно се увеличава, за да се увеличи аксиалното третиране и да осигури стимулация към края на счупването, за да се насърчи заздравяването и фиксирането на счупването. Самата рамка е трудна и стабилна и в края се постига същия резултат.
Време за публикация: 02-2022
