В момента приложението навъншни фиксиращи скобипри лечението на фрактури могат да бъдат разделени на две категории: временна външна фиксация и постоянна външна фиксация, като техните принципи на приложение също са различни.
Временна външна фиксация.
Подходящ е за пациенти, чиито системни и локални състояния не позволяват или не могат да понасят друго лечение.Ако няма фрактури с изгаряния, те са подходящи или толерирани само за временно фиксиране с външни фиксиращи скоби.След като системните или локалните условия се подобрят,външна фиксациясе премахва.Пластинка или интрамедуларен гвоздей, но също така е възможно тази временна външна фиксация да остане непроменена и да се превърне в най-доброто лечение на фрактурата.
Подходящ е за пациенти с тежки открити фрактури или множество травми, които не са подходящи за вътрешна фиксация.Когато е трудно да се избере по-добър вътрешен метод за такива наранявания, външната фиксация е по-добър метод за фиксиране.
Постоянна външна фиксация.
Когато се използва постоянна външна фиксация за лечение на фрактури, е необходимо да се овладеят и разберат механичните характеристики на използваните скелета и тяхното влияние върху процеса на заздравяване на фрактурата, така че да се гарантира, че скелетата за външна фиксация се използват в целия процес на заздравяване на фрактурата, и в крайна сметка да се постигне задоволително заздравяване на костите., и свързани проблеми, които могат да възникнат по време на процеса, като инфекция на игления тракт и локален дискомфорт, също трябва да се имат предвид.
При използваневъншна фиксациякато постоянен метод за лечение на пресни фрактури трябва да се използва стент с добра сила на външна фиксация, а ранното здраво и стабилно фиксиране може да осигури най-добрата среда за локална мека тъкан и ранно заздравяване на фрактурата.Времето на тази силна вътрешна фиксация обаче не трябва да се поддържа твърде дълго, защото ще блокира локалния стрес на фрактурата и ще причини остеопороза, дегенерация или несрастване на мястото на фрактурата.Счупеният край постепенно поема натоварването, което е от полза за стимулиране и насърчаване на процеса на локално заздравяване на костта, докато фрактурата не зарасне здраво.Клинично, след като настъпи феноменът на локално зарастване на костта, се образува мястото на ранната фрактура на калуса и постепенното поемане на натоварването може да трансформира ранния калус в заздравяващ калус.Това чисто налягане или хидростатично налягане в края на фрактурата може да стимулира диференциацията на интерстициалните клетки, което изисква достатъчно локално кръвоснабдяване, в противен случай ще повлияе на процеса на зарастване на костта.Факторите, влияещи върху процеса на зарастване на костта, включват локалното кръвоснабдяване на мястото на фрактурата и външните фиксирани методи и т.н.
При лечението на външна фиксация за фрактури трябва да се постигне локална силна фиксация и след това силата на фиксация трябва постепенно да се намали, за да се позволи на края на фрактурата да понесе натоварването и да се насърчи процесът на заздравяване на костта, за да се постигне консенсус, но колко дълго трае вземете, за да промените силата на фиксиране, за да позволите края на фрактурата?Оптималният времеви прозорец за започване на поемане на натоварването е напълно ясен.Фиксирането на фрактури чрез външен фиксатор е вид гъвкава фиксация.Принципът на тази гъвкава фиксация е в основата на днешната заключваща плоча.Неговата структура е подобна на външната фиксация, включително използването на по-дълги пластини и по-малко винтове за постигане на по-добри резултати Лечебен ефект: Винтът е заключен настоманена плочаза постигане на полезен фиксиращ ефект.
Въз основа на същия принцип, пръстеновидният стент постига първоначална стабилна фиксация чрез многопосочно вдяване на иглата.Първоначално натоварването се намалява, за да се поддържа локална твърда фиксация.По-късно натоварването постепенно се увеличава, за да се увеличи аксиалното раздразнение и да се осигури стимулация на края на фрактурата, за да се насърчи зарастването и фиксирането на фрактурата.Самата рамка е здрава и стабилна, като накрая се постига същия резултат.
Време на публикуване: 02 юни 2022 г
