„Препозиционирането и фиксирането на фрактури, засягащи задната колона на тибиалното плато, са клинични предизвикателства. Освен това, в зависимост от класификацията на тибиалното плато по четири колони, съществуват вариации в хирургичните подходи за фрактури, засягащи задните медиални или задните латерални колони.“
Тибиалното плато може да бъде класифицирано в триколонен и четириколонен тип.
Преди това сте предоставили подробно въведение в хирургичните подходи за фрактури, засягащи задното латерално тибиално плато, включително подхода на Карлсън, подхода на Фрош, модифицирания подход на Фрош, подхода над главата на фибуларната кост и подхода с остеотомия на латералния феморален кондил.
За експозиция на задната колона на тибиалното плато, други често срещани подходи включват S-образен заден медиален подход и обратен L-образен подход, както е показано на следната диаграма:
a: Лобенхоферов подход или директен заден медиален достъп (зелена линия). b: Директен заден медиален достъп (оранжева линия). c: S-образен заден медиален достъп (синя линия). d: Обратен L-образен заден медиален достъп (червена линия). e: Заден латерален достъп (лилава линия).
Различните хирургични подходи имат различна степен на експозиция на задната колона и в клиничната практика изборът на метод на експозиция трябва да се определя въз основа на специфичното местоположение на фрактурата.
Зелената зона представлява диапазона на експозиция за обратния L-образен подход, докато жълтата зона представлява диапазона на експозиция за задния латерален подход.
Зелената зона представлява задния медиален достъп, докато оранжевата зона представлява задния латерален достъп.
Време на публикуване: 25 септември 2023 г.
