„Репозиционирането и фиксирането на фрактури, включващи задната колона на тибиалното плато, са клинични предизвикателства.Освен това, в зависимост от класификацията на четирите колони на тибиалното плато, има вариации в хирургическите подходи за фрактури, включващи задната медиална или задната латерална колона.“
Тибиалното плато може да бъде класифицирано като тип с три колони и четири колони
По-рано предоставихте подробно въведение в хирургическите подходи за фрактури, включващи задното латерално тибиално плато, включително подхода на Carlson, подхода на Frosh, модифицирания подход на Frosh, подхода над главата на фибулата и достъпа на латералната остеотомия на кондила на бедрената кост.
За излагането на задната колона на тибиалното плато други често срещани подходи включват S-образен задномедиален подход и обратен L-образен подход, както е показано на следната диаграма:
a: Достъп на Lobenhoffer или директен заден медиален достъп (зелена линия).b: Директен заден подход (оранжева линия).c: S-образен заден медиален подход (синя линия).d: Обратен L-образен заден медиален подход (червена линия).e: Заден страничен подход (лилава линия).
Различните хирургични подходи имат различна степен на експозиция за задната колона и в клиничната практика изборът на метод на експозиция трябва да се определя въз основа на специфичното местоположение на фрактурата.
Зелената зона представлява диапазона на експозиция за обратния L-образен подход, докато жълтата зона представлява диапазона на експозиция за задния страничен подход.
Зелената зона представлява задния медиален подход, докато оранжевата зона представлява задния страничен достъп.
Време на публикуване: 25 септември 2023 г
