The History of External Fixation

Фиксирането на ортопедични скоби може да фиксира фрактури и да коригира определени костни деформации.Той е важен уред в ортопедията.Концепцията за външна фиксация започва през 1840 г. от френския лекар Malgaigne, който използва пирон, за да проникне перкутанно в единия край на фрактурата на пищяла, а опашката на външния пирон се фиксира върху металния колан, който след това се свързва с колан с регулируема обиколка.Регулирайте изместването на фрактурата нагоре.

Паркнин в Съединените щати и Ламбот в Белгия, известни като бащата на хирургията за лечение на фрактури, са тези, които наистина насърчават клиничното приложение на външния фиксатор.Те самостоятелно проектират свои собствени външни фиксатори и активно ги рекламират и рекламират.През 1902 г. белгийският лекар Lambotte обяснява за първи път систематично едностранната външна фиксираща скоба и я използва клинично.Той използва външни свързващи пръти и фиксиращи скоби за регулиране на стоманената игла, фиксирана към костта, за постигане на концепцията за компресиране на края на фрактурата.Външните фиксатори се използват по подобен начин.През 1938 г. Хофман доразвива универсалната скоба на тази основа, която реализира триизмерна редукция с външна фиксираща скоба.

Въпреки това, поради ограниченията на материалите, стабилността на външната фиксация не може да бъде гарантирана.В същото време постепенно бяха открити много проблеми, като инфекция на игления тракт, трудности при приспособяването и т.н., което направи външната фиксация веднъж критикувана и трудна за популяризиране и прилагане.Въпреки че много лекари са направили подобрения, технологията за външна фиксация винаги е била маргинализирана в областта на ортопедията.

Това, което наистина направи лечението на фрактури с външни фиксатори признат стандартен метод, трябва да се припише на Илизаров, учен на Балканите от бившия Съветски съюз по време на Студената война през 20-ти век.Той пръв открива принципа на дистракционната остеогенеза и го прилага в клиничната технология за външна фиксация.

Принципът на дистракционната остеогенеза е да се използват характеристиките на костната тъкан, която е напълно регенеративна тъкан, за да се даде малко количество механично напрежение на теглене след нараняване, така че увредената част да може да постигне пълно регенеративно възстановяване.

Изобретеният от него порест външен фиксатор с пълен пръстен използва стоманени игли (15 мм в диаметър) за фиксиране при напрежение на опън, което задоволително решава двата най-важни проблема за стабилността на външната фиксация на костта и инфекцията на игления тракт.

В допълнение, Илизаров изложи и принципите на използване на скоби за външна фиксация за лечение на фрактури: защита на кръвоснабдяването на тъканите около фрактурата, доколкото е възможно, запазване на остеогенната тъкан, анатомична редукция, твърда фиксация и ранна мобилизация, като по този начин се образува пълен комплект външни фиксиращи скоби за лечение на фрактури.Системата от клинични теоретични познания за заболявания, свързани с ортопедията, теорията и технологията за регенерация на разтегната тъкан, съсредоточена върху закона напрежение-стрес, са признати за един от крайъгълните камъни в ортопедията през 20-ти век и също така предоставят доказателства за по-нататъшни иновации и развитие външни фиксиращи скоби за бъдещите поколения.

С края на периода на Студената война технологията на външния фиксатор на Илизаров е широко разпространена по света и непрекъснато се подобрява и развива, което прави технологията на външния фиксатор по-ефективна при лечението на сложни фрактури, костни инфекции, деформации на крайниците, удължаване на крайници , костни дефекти и диабетни крака.В тази област е постигнат революционен напредък и той е допълнително разширен до множество области като разтягане на кожата и разтягане на меките тъкани.