Много е важно да се лекува изкълчен лакът своевременно, за да не се отрази на ежедневната ви работа и живот, но първо трябва да знаете защо имате изкълчен лакът и как да го лекувате, за да можете да се възползвате максимално от него!
Причини за изкълчване на лакътя
Първата причина е предимно подрастващото население и може да бъде причинена от непряко насилие. Обикновено, когато човек падне, дланта на ръката му се приземява на земята и лакътната става е напълно изпъната, като тази става е подложена на внезапно увеличение на силата, което може да доведе до ставен излив и луксация на лакътната става.
Втората причина може да е, че с напредване на възрастта, костите на някои хора се калцират значително и има липса на смазваща течност в ставата, поради това, че хората се движат много и не обръщат твърде много внимание на силата на ключовата употреба в ежедневието. Това води до повишено триене, което с течение на времето може да доведе до изкълчване на лакътната става.
Третата причина елуксация на ставатапричинено от пряко насилие, което може да е причинено от някакъв инцидент в живота, като например автомобилна катастрофа или други причини за изкълчване на лакътя, а четвъртата причина е раздвоеното изкълчване на лакътя, което се дължи на способността за прекомерно поставяне на пръстена около движението.
Лечение на изкълчени лакътни стави
Показания за операция: (1) пациенти, при които е имало неуспешно затворено репозициониране или такива, при които затворено репозициониране не е подходящо; това е рядко, но най-често се комбинира със сериозни наранявания на лакътя, като фрактури на улнарната ястребова кост с отделяне и изместване; (2) луксация на лакътя, комбинирана с авулзионни фрактури на медиалния епикондил нараменна кост, когато луксацията на лакътя е репозиционирана, но медиалният епикондил на раменната кост все още не е репозициониран, трябва да се извърши операция за репозициониране на медиалния епикондил или вътрешна фиксация; (3) стара луксация на лакътя, неподходяща за пробна репозиция (iii) стари луксации на лакътя, които не са подходящи за затворена репозиция: (iv) някои хабитуални луксации.
Отворено препозициониране: Анестезия на брахиалния плексус, надлъжен разрез зад лакътя, оголване на медиалния епикондил на раменната кост и защита на улнарния нерв. Прави се лингвален разрез за сухожилието на трицепса. След оголване на лакътната става, околните меки тъкани и белеговата тъкан се отстраняват, за да се отстранят хематом, гранулации и белези от ставната кухина. Костният край на ставата се идентифицира и препозиционира. Периартикуларните тъкани се зашиват. За да се предотврати повторно изкълчване, се поставя щифт с прорез от човката на ястреба до долния край на раменната кост и се отстранява след 1 до 2 седмици.
Артропластика: Използва се най-вече при стари луксации на лакътната става, където хрущялната повърхност е разрушена или където ставата е скована след нараняване на лакътя. Под анестезия на брахиалния плексус се прави заден разрез на лакътя, разрязва се сухожилието на трицепса и се оголват костните краища на лакътната става. Долният край на раменната кост се изрязва, част от медиалните и латералните кондили на раменната кост се запазват, върхът на улнарния бугор и част от гръбната кост се изрязват, а върхът на ростралния израстък също се разрязва по-малко, като се запазва ставната хрущялна повърхност. Главата на лъчевата кост не се изрязва, ако не влияе на движението на ставата, в противен случай главата на лъчевата кост се изрязва. Ако новата ставна цепка е тясна, централната част на долната раменна кост може да се отстрани с 0,5 см, за да се създаде разцепваща се дясна част. Идеалното разстояние на цепката трябва да бъде от 1 до 1,5 см.
Превенция на изкълчване на лакътя
Освен това, трябва да се отбележи, че пациентите с изкълчени стави трябва да раздвижат ставите си рано и да поемат инициативата да извършват упражнения за разгъване, сгъване и ротация на предмишницата или да допълнят с физиотерапия след освобождаването нафиксация, но прекомерното силно дърпане е предразположено към осифициращ миозит около лакътната става.
Контакт:
Йойо
WhatsApp：+8615682071283
Email：liuyaoyao@medtechcah.com
Време на публикуване: 13 март 2023 г.
