Блокиращите винтове се използват широко в клиничната практика, особено при фиксирането на дълги интрамедуларни пирони.
По същество функциите на блокиращите винтове могат да бъдат обобщени в две части: първо, за редукция, и второ, за увеличаване на стабилността на вътрешната фиксация.
По отношение на репозицията, „блокиращото“ действие на блокиращия винт се използва за промяна на първоначалната посока на вътрешната фиксация, постигайки желаната репозиция и коригирайки подравняването. В този контекст блокиращият винт трябва да бъде позициониран на мястото, където „не трябва да се позиционира“, т.е. мястото, където не е желана вътрешна фиксация. Вземайки за пример тибията и бедрената кост:
За тибията: След поставяне на водещата тел, тя се позиционира срещу задния кортекс на тибиалния ствол, отклонявайки се от средната линия на медуларния канал. В „нежеланата“ посока, по-специално в задната част на метафизата, се поставя блокиращ винт, който насочва телта напред по медуларния канал.
Бедрена кост: На илюстрацията по-долу е показан ретрограден бедрен пирон, като краищата на фрактурата показват външен ъгъл. Интрамедуларният пирон е позициониран към вътрешната страна на медуларния канал. Поради това, от вътрешната страна се поставя блокиращ винт, за да се постигне промяна в позицията на интрамедуларния пирон.
По отношение на подобряване на стабилността, блокиращите винтове първоначално са били използвани за подсилване на стабилността на къси фрактури в краищата на фрактури на тибиалния диафиз. Чрез възпрепятстване на движението на интрамедуларните пирони чрез блокиращото действие на винтовете от вътрешната и външната страна, както е илюстрирано в примера за интеркондиларна и супракондиларна фрактура на бедрената кост по-долу, може да се засили стабилността на краищата на фрактурата. Това помага да се предотврати люлеещото се движение на интрамедуларния пирон и отдалечените костни фрагменти.
По подобен начин, при фиксирането на тибиални фрактури с интрамедуларни пирони, използването на блокиращи винтове може да се използва и за подобряване на стабилността на краищата на фрактурата.
Време на публикуване: 02 февруари 2024 г.
