Блокиращите винтове се използват широко в клиничната практика, особено при фиксиране на дълги интрамедуларни пирони.
По същество функциите на блокиращите винтове могат да бъдат обобщени като две: първо, за намаляване и второ, за увеличаване на стабилността на вътрешната фиксация.
По отношение на редуцирането, „блокиращото“ действие на блокиращия винт се използва за промяна на първоначалната посока на вътрешна фиксация, постигайки желаното редуциране и коригиращо подравняване.В този контекст, блокиращият винт трябва да бъде позициониран на мястото „да не върви“, което означава мястото, където не е желано вътрешно фиксиране.Вземайки тибията и бедрената кост като примери:
За тибията: След поставяне на водещия проводник, той се позиционира срещу задния кортекс на диафиза на пищяла, отклонявайки се от средната линия на медуларния канал.В „нежеланата“ посока, по-специално в задната част на метафизата, се вкарва блокиращ винт, за да насочи жицата напред по протежение на медуларния канал.
Бедрена кост: На илюстрацията по-долу е показан ретрограден феморален гвоздей, като краищата на фрактурата показват ъгъл навън.Интрамедуларният пирон е позициониран към вътрешния аспект на медуларния канал.Поради това от вътрешната страна се вкарва блокиращ винт, за да се постигне промяна в позицията на интрамедуларния пирон.
От гледна точка на подобряване на стабилността, блокиращите винтове първоначално са били използвани за укрепване на стабилността на къси фрактури в краищата на фрактури на диафиза на пищяла.Чрез възпрепятстване на движението на интрамедуларните гвоздеи чрез блокиращото действие на винтовете от вътрешната и външната страна, както е илюстрирано в примера на междукондиларна и супракондиларна фрактура на бедрената кост по-долу, стабилността на краищата на фрактурата може да бъде подсилена.Това помага да се предотврати люлеещото се движение на интрамедуларния гвоздей и отдалечените костни фрагменти.
По подобен начин, при фиксирането на фрактури на пищяла с интрамедуларни гвоздеи, използването на блокиращи винтове също може да се използва за подобряване на стабилността на краищата на фрактурата.
Време на публикуване: 02 февруари 2024 г
