1. Според това дали задната кръстна връзка е запазена
Според това дали задната кръстна връзка е запазена, първичната протеза за изкуствено коляно може да бъде разделена на протеза със задна кръстна връзка (задно стабилизирана, PS) и протеза със задна кръстна връзка (кръстна ретенция, CR). През последните години тибиалното плато на тези два вида протези е проектирано с различна степен на съответствие и ширина на централната колона според стабилността на ставата, функцията на връзката и концепцията на хирурга, така че да се подобри стабилността на ставата и да се подобрят кинематичните характеристики.
(1) Характеристики на CR и PS протези:
CR протезата запазва задната кръстна връзка наколянна ставаи намалява броя на хирургичните стъпки; избягва се по-нататъшна резекция на бедрения кондил и се запазва костната маса; теоретично може да увеличи стабилността на флексия, да намали парадоксалното предно изместване и да постигне завъртане назад. Спомага за запазване на проприоцепцията.
PS протезата използва структура с гърбична колона, за да замени функцията на задната кръстосана част в дизайна, така че бедрената протеза да може да се навива назад по време на флексионни дейности. По време на операцията,феморален интеркондиларенНеобходима е остеотомия. Поради отстраняването на задната кръстна връзка, флексионната празнина е по-голяма, задната маневра е лесна, а балансът на връзките е по-опростен и по-директен.
(2) Относителни показания за CR и PS протези:
Повечето пациенти, подложени на първична тотална артропластика на коляното, могат да използват или CR протеза, или PS протеза, като изборът на протеза зависи главно от състоянието на пациента и опита на лекаря. CR протезата обаче е по-подходяща за пациенти с относително нормална функция на задната кръстна връзка, относително лека ставна хиперплазия и по-малко тежка ставна деформация. PS протезите могат да се използват широко при повечето първични тотални колянни протези, включително пациенти с тежка хиперплазия и деформация. При пациенти с тежка остеопороза или костни дефекти може да се наложи поставяне на интрамедуларни удължаващи пръти, както и дисфункция на колатералните връзки. Използвайте рестриктивни спейсъри.
2. Протеза с фиксирана и подвижна платформа
Изкуствениятпротеза на колянната ставаМоже да се раздели на фиксирана платформа и подвижна платформа според метода на свързване на полиетиленовото уплътнение и металната тибиална тава. Протезата с фиксирана платформа е полиетиленов компонент, фиксиран към тибиалното плато чрез заключващ механизъм. Полиетиленовият компонент на протезата с подвижна платформа може да се движи по тибиалното плато. В допълнение към образуването на подвижна връзка с бедрената протеза, полиетиленовият дистанционер позволява и известна степен на движение между тибиалното плато и тибиалното плато.
Уплътнението на протезата с фиксирана платформа е заключено върху металната скоба, която е здрава и надеждна и е по-широко използвана. Геометрията на фиксиращите дистанционни елементи може да варира значително при различните производители, за да съответства на тяхната уникална феморална протеза и да подобри желаната кинематика. При необходимост може лесно да се смени с ограничителна подложка.
Време на публикуване: 10 септември 2022 г.
