банер

Тоталните протези на колянната става се класифицират по различни начини според различни конструктивни характеристики.

1. Според това дали е запазена задната кръстна връзка

Според това дали задната кръстна връзка е запазена, първичната изкуствена колянна протеза може да бъде разделена на задна кръстосана връзка (Posterior Stabilized, PS) и задна кръстосана връзка (Cruiate Retention, CR).През последните години тибиалното плато на тези два вида протези е проектирано с различна степен на съответствие и ширина на централната колона според стабилността на ставата, функцията на лигамента и концепцията на хирурга, така че подобряване на стабилността на ставата и подобряване на кинематичните характеристики.

1
2

(1) Характеристики на CR и PS протези:

CR протезата запазва задната кръстосана връзка наколянна ставаи намалява броя на хирургичните стъпки;избягва по-нататъшна резекция на феморалния кондил и запазва костната маса;теоретично може да увеличи стабилността на флексия, да намали парадоксалното предно изместване и да постигне търкаляне назад.Помага за запазване на проприорецепцията.

PS протезата използва структура с гърбична колона, за да замени функцията на задния кръст в дизайна, така че феморалната протеза да може да се навива назад по време на флексионни дейности.По време на операцията,бедрен интеркондилареннеобходима е остеотомия.Благодарение на отстраняването на задния кръстосан лигамент, флексионната празнина е по-голяма, задната маневра е лесна, а балансът на лигамента е по-прост и по-ясен.

3

(2) Относителни показания на CR и PS протези:

Повечето пациенти, подложени на първична тотална артропластика на коляното, могат да използват или CR протеза, или PS протеза, като изборът на протеза зависи главно от състоянието на пациента и опита на лекаря.Въпреки това, CR протезата е по-подходяща за пациенти с относително нормална функция на задната кръстосана връзка, относително лека ставна хиперплазия и по-лека ставна деформация.PS протезите могат да бъдат широко използвани при повечето първични тотални коленни протези, включително пациенти с тежка хиперплазия и деформация.При пациенти с тежка остеопороза или костни дефекти може да са необходими интрамедуларни удължаващи пръти и може да се наложи дисфункция на колатералните връзки.Използвайте ограничителни разделители.

2. Фиксирана платформа и протеза с подвижна платформа

Изкуственотопротеза на колянна ставамогат да бъдат разделени на фиксирана платформа и подвижна платформа според метода на свързване на полиетиленово уплътнение и метална тибиална тава.Протезата с фиксирана платформа е полиетиленов компонент, фиксиран към тибиалното плато чрез заключващ механизъм.Полиетиленовият компонент на протезата с подвижна платформа може да се движи по тибиалното плато.Освен че образува подвижна става с феморалната протеза, полиетиленовият дистанционер позволява и известна степен на движение между тибиалното плато и тибиалното плато.

Уплътнението на протезата с фиксирана платформа е заключено върху металната скоба, която е здрава и надеждна и се използва по-широко.Геометриите на фиксиращите разделители могат да варират значително от производител до производител, за да съответстват на тяхната уникална бедрена протеза и да подобрят желаната кинематика.Освен това може лесно да се смени на ограничителна подложка, ако е необходимо.

4
5

Време на публикуване: 10 септември 2022 г