Интрамедуларната технология за приковаване е често използван метод на ортопедична вътрешна фиксация. Историята му може да бъде проследена до 40 -те години. Той се използва широко при лечението на дълги фрактури на костите, несъгласни и т.н., като се поставя интрамедуларен пирон в центъра на медуларната кухина. Поправете мястото на счупване. В тези въпроси ще ви въведем съответно съдържание около Intramedullary Nails.
Най -просто казано, интрамедуларният нокът е дълга структура с множество заключващи дупки на винта в двата края, за да фиксира проксималния и дисталния краища на счупването. Според различни структури те могат да бъдат разделени на твърди, тръбни, отворени секции и т.н., които са подходящи за различни пациенти. Например, твърдите интрамедуларни нокти са относително устойчиви на инфекция, тъй като нямат вътрешно мъртво пространство. По -добра способност.
Приемането на пищяла като пример, диаметърът на медуларната кухина варира значително при различни пациенти. Според дали е необходимо пренасочване, интрамедуларните нокти могат да бъдат разделени на приковаване на ноктите и не-ремо за нокти. Разликата се крие в това дали рейдърите трябва да се използват за медуларно пренасочване, включително ръчни или електрически устройства и т.н., а последователно по -големи битове на свредло се използват за увеличаване на медуларната кухина, за да се побере интрамедуларните нокти с по -голям диаметър.
Процесът на разширяване на мозъка обаче уврежда ендостея, както е показано на фигурата, и засяга част от източника на кръвоснабдяване на костта, което може да доведе до временна аваскуларна некроза на местните кости и да увеличи риска от инфекция. Свързаните клинични проучвания обаче отричат, че има значителна разлика. Има и мнения, които потвърждават стойността на медуларното пренасочване. От една страна, интрамедуларните нокти с по -големи диаметри могат да се използват за медуларно повторно развълнуване. Силата и издръжливостта се увеличават с увеличаването на диаметъра и контактната зона с медуларната кухина се увеличава. Има и мнение, че малките костни чипове, произведени по време на процеса на разширяване на мозъка, също играят определена роля в автоложната костна трансплантация.
Основният аргумент, подкрепящ метода на ненасилие, е, че той може да намали риска от инфекция и белодробна емболия, но това, което не може да се игнорира, е, че по-тънък диаметър носи по-слаби механични свойства, което води до по-висока скорост на повторна операция. Понастоящем повечето тибиални интрамедуларни нокти са склонни да използват разширени интрамедуларни нокти, но плюсовете и минусите все още трябва да бъдат претеглени въз основа на размера на медуларната кухина на пациента и условията на счупване. Изискването за Reamer е да намали триенето по време на рязане и да има дълбока флейта и малък вал с диаметър, като по този начин намалява налягането в медуларната кухина и избягване на прегряване на костите и меките тъкани, причинени от триене. Некроза.
След като се постави интрамедуларният пирон, се изисква фиксиране на винта. Традиционното фиксиране на позицията на винта се нарича статично заключване, а някои хора вярват, че това може да причини забавено изцеление. Като подобрение, някои заключващи винтови отвори са проектирани в овална форма, която се нарича динамично заключване.
Горното е въведение в компонентите на интрамедуларното приковаване. В следващия брой ще споделим с вас краткият процес на интрамедуларна операция за нокти.
Време за публикация: Септември 16-2023
