Двете магически оръжия на травматологичната ортопедия са пластина и интрамедуларен пирон. Пластините са и най-често използваните устройства за вътрешна фиксация, но има много видове пластини. Въпреки че всички те са парче метал, употребата им може да се разглежда като хилядорък Авалокитешвара, който е непредсказуем. Знаете ли всички тези неща?
- Лента за опъване Лента за опъване
Плочата е лента за опъване ли е?
Когато механиката на някои кости се прехвърля към ексцентрична фиксация, стоманената пластина е лентата за опъване, като например бедрената кост, и стоманената пластина трябва да се постави от страната на опъването.
2. Режим на компресия
Налягащата плоча се извършва чрез завинтване на винта в ключалката на наклона, което принадлежи към принципа на сферичното плъзгане.
Въпреки това, налягането ще направи налягането между плочата и костта твърде голямо и понякога ще повлияе на заздравяването на костта. Поради това е изобретена плоча с ограничена компресия с точков контакт, която често наричаме LCP.
Ако искате да приложите налягане при пробиване, трябва да обърнете внимание на факта, че пробиването трябва да е близо до страната на ключалката (отгоре), а пробиването в средно положение няма да има ефект на налягане върху счупения край (отдолу). Ефектът може да се увеличи само с около 1 мм.
- Заключваща плоча
Заключващата плоча, т.е. винтът и плочата са предварително комбинирани в заключена форма. Обикновено заключващият отвор и отворът за налягане са комбинирани, но функциите на двете са напълно различни.
Заключващите винтове могат ефективно да увеличат здравината на вътрешната фиксация, а устойчивостта им на издърпване е по-добра, особено ъглостабилизиращите заключващи винтове, като най-забележителната е заключващата плака на проксималния хумерален филос.
- Режим на неутрализация
Неутрализиращата плоча не създава компресия върху краищата на фрактурата, а само свързващ ефект върху тях. Тъй като краищата на фрактурата са под налягане от винтове за затягане, здравината на винтовете за затягане срещу сили на огъване, въртене и срязване е ограничена, е необходима стоманена плоча за подпомагане.
В неутрализираната стоманена плоча основната сила е винтовият задържащ механизъм. Когато линията на фрактурата е по-голяма и по-дълга, могат да се използват 2-3 винта за задържане, за да се опъне перпендикулярно на линията на фрактурата и след това да се подпомогне фиксирането на неутрализиращата плоча.
Неутрализационните пластини се използват най-често за фиксация на латералния малеол и ключицата.
- Контрплоча
Как се прилага опора в ортопедията? Приложението е предимно за фрактури срещу сили на срязване, поставени по посока на относителното движение. Поддържащата стоманена плоча не е необходимо да бъде толкова дебела в сравнение с обикновените стоманени плочи под налягане и не е необходимо да се запълва с винтове.
Стоманената плоча трябва да бъде предварително огъната, да се завинтят кортикалните винтове последователно от далечната към близо част и да се използват кортикалните винтове за закрепване на стоманената плоча. Поради еластичния си откат, стоманената плоча има склонност да се огъва отново и тази сила се използва за изпълнение на функцията на опора.
- Противоплъзгаща се плоча
След фиксиране със стоманена пластина, предотвратявайте плъзгането на фрактурния блок навън под надлъжна сила. Използва се главно в дисталния край на фибулата.
- Покриване на участъци или покриване на мостове
Това е модифицирана версия на неутрализиращата плоча, насочена към раздробената фрактура на кадъра, чрез флуороскопско наблюдение, плочата пресича областта на фрактурата и фиксира проксималния и дисталния край на фрактурата, а областта на фрактурата не е фиксирана.
Този тип технология набляга главно на подравняването, центрирането, дължината и ротацията. Средното смачкване може да се извърши без лечение, което може ефективно да защити кръвоснабдяването на счупения край на фрактурата. Трябва обаче да се отбележи, че стоманената пластина трябва да е с достатъчна дължина, а броят на винтовете в двата края също трябва да е достатъчен. В момента е възможно да се появят някои костни несраствания, които трябва да се третират с повишено внимание.
Време на публикуване: 28 август 2023 г.
